Har bir inson nevrologga murojaat qilishi kerak, hatto hech qanday dalil yo'qdek tuyulsa ham - bu tor mutaxassisning maslahati va imzosisiz, hatto bola uchun, hatto kattalar uchun ham kerakli sertifikat to'liq emas. Nevrolog insonning butun asab tizimining kasalliklarini tashxislash va davolash uchun mas'uldir - markaziy va periferik. Ammo bu organizm faoliyatining alohida sohasi bo'lib, u barcha jarayonlar uchun javobgardir, ularni boshqaradi va boshqaradi. Miya alomatlari esa nevropatolog, shuningdek, boshqa mutaxassislar ishini talab qiladigan jiddiy muammoning belgisi bo'lib xizmat qiladi.
Toʻgʻri tashxis qoʻyish muhim
Bemorda miya va meningeal simptomlar kabi muammoning aniq belgilari kuzatilganda, shifokor uchun eng muhimi, ularning paydo bo'lish sababini aniqlash, uni ma'lum bir sohadagi ma'lum bir zarar yoki shikastlanish bilan bog'lashdir. miya yoki uning membranasi. Insult, travmatik miya shikastlanishi, toksik lezyonlar, o'smalar, yallig'lanish va yuqumli kasalliklarda miya simptomlari paydo bo'lishining faqat to'rtta asosiy sababi bor:
- spirtli ichimliklar dinamikasini buzish -miya suyuqligining ishlab chiqarilishi, aylanishi va reabsorbsiyasi - CSF;
- intrakranial bosimning oshishi;
- miya va qon tomirlari membranalarining tirnash xususiyati;
- miya hajmining oshishi.
Miya belgilarining sanab o'tilgan sabablarining har biri o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi - hamma narsaning tushuntirishi bor. Kasallik uchun adekvat davolashni tayinlash uchun nima uchun buzilish sodir bo'lganligini aniqlash nevrologning vazifasidir.
Miya shikastlanishining belgilari qanday
Ko'pgina holatlar o'xshash alomatlar bilan tavsiflanadi va ular har doim ham asab tizimining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas. Masalan, ko'ngil aynishi va qusish ovqat hazm qilish traktining buzilishi bo'lishi mumkin va miya faoliyatini buzishi mumkin. Miya nevrologik belgilari mutaxassislar tomonidan shunday ajratiladi:
- bosh og'rig'i;
- bosh aylanishi;
- buzilgan ong;
- konvulsiyalar;
- ko'ngil aynishi, qusish.
Bu boʻlinish global boʻlib, har bir element turli etiologiyalarning bir nechta alohida belgilariga boʻlingan. Semptomlarning murakkab ko'rinishidan mutaxassisning vazifasi muammoning juda aniq rasmini olishdir. Ko'pgina miya simptomlari allaqachon yaxshi o'rganilgan, ularda buzilish maydonini aniqlash mumkin bo'lgan ma'lum belgilar mavjud. Bunday simptomatik komplekslar sindromlar deb ataladi va o'ziga xos nomga ega.
Nevrologiya yordam beradi
Nevrolog uchun,boshqa har qanday tibbiyot mutaxassisi kabi, eng muhimi, muammoning sababini aniqlashdir. Nevrolog uchun buni qilish juda qiyin. Kuzatilgan alomatlar va sindromlar faqat buzilish, kasallikning oqibatlari. Eng muhimi, manbani aniqlashdir. Miya simptomlarining patogenezi juda boshqacha bo'lishi mumkin, chunki miya faoliyatidagi har qanday buzilishlar ko'rinadigan muammolar paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo ularning paydo bo'lishining o'ziga xos nuqtasini, shuningdek, bu nuqta paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini aniqlash eng asosiy narsadir. Nevrologik kasalliklar diagnostikasi to'liq keng qamrovli tekshirish masalasidir. Miya belgilari juda boshqacha sabablarga ega bo'lishi mumkin, ammo davolash natijasi faqat ularning paydo bo'lish sababi haqida gapiradigan to'g'ri tashxisga bog'liq.
Fokal yoki umumiy lezyonlar
Joylashuvga, shuningdek, turli xil buzilishlarda miyaning shikastlanish sohasiga qarab, miya va fokal simptomlar paydo bo'ladi. Ular sifat jihatidan farq qiladi. Fokal simptomlar miyaning ma'lum bir qismi ta'sirlanganda paydo bo'ladi, bu o'zining hayotning o'ziga xos funktsiyasi uchun javobgardir. Shuning uchun fokal simptomlar bo'lishi mumkin:
- amaliy (yo'n altirilgan harakatlar va harakatlar);
- xushbo'y;
- motor;
- nafas olish;
- vizual;
- hid;
- psixik;
- nutq;
- eshituv.
Har qanday hayotiy funktsiyalarni yo'qotish kuzatilganligi sababli, buning uchunmiyaning bir yoki boshqa qismi javob beradi, biz uning shikastlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Fokal va miya belgilarining murakkab namoyon bo'lishi ko'pincha birga kuzatiladi, ammo kasallik yoki shikastlanish faqat bitta turdagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi ham mumkin.
Miya shishi
Onkologik kasalliklar eng keng tarqalgan kasalliklardan biriga aylanib borayotgani, dunyoning barcha yoshdagi aholisini qamrab olgani ko'p narsadan dalolat beradi. Saraton yosharmoqda, ammo diagnostika va davolash usullari doimiy ravishda takomillashtirilmoqda, bu ba'zi hollarda ushbu dahshatli kasallik bilan muvaffaqiyatli kurashish imkonini beradi. Miya o'smalari saratonning eng keng tarqalgan turi emas, lekin bemorga yordam berish juda qiyin yoki hatto imkonsiz bo'lsa, ular kech tashxis qilinadi. Miya o'smalarida miya simptomlari o'ziga xos emas, atipik, bu esa tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
Miya shishi paydo bo'lganda, tananing uzoq "jimligi" mumkin va shuning uchun bunday kasalliklar keyingi bosqichlarda aniqlanadi. Buning sababi, ba'zi zonalar, mutaxassislar aytganidek, "soqov". O'simta paydo bo'ldi, o'sadi, lekin ular hech qanday munosabat bildirmaydilar va "egasiga" yomon narsa yuz berayotgani haqida xabar bermaydilar.
Miya belgilari - bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi - ortiqcha ish, migren bilan bog'liq, ammo o'lik kasallik bilan emas. Ammo sog'lig'ining umumiy holati jiddiy ravishda yomonlashganda va muammoni izlash kerak bo'ladiko'p vaqt o'tdi va u qaytarib bo'lmaydigan darajada o'tdi, odam o'limga hukm qilindi.
Miya onkologiyasi belgilari ham miya, ham fokal tarzda namoyon bo'ladi. Klinisyenlarning ta'kidlashicha, shish paydo bo'lganda, ularning qaysi biri asosiy va qaysi biri ikkinchi darajali bo'lishini mutlaq ishonch bilan aytish mumkin emas. Bularning barchasi neoplazmaning xususiyatlariga bog'liq, chunki ba'zi o'smalar asta-sekin o'sib boradi, birinchi navbatda miya kasalliklarini keltirib chiqaradi. Va ba'zilari tajovuzkor, ta'limning diqqat markazida qattiq, va faqat keyin, o'sish natijasida, miya belgilari sabab bo'ladi. Shishning o'sishi bilan barcha turdagi alomatlar va sindromlarning namoyon bo'lishi kuchayib, odamni muayyan funktsiyalarni bajarish imkoniyatidan mahrum qiladi. Neoplazmaning mavjudligini tashxislash faqat klinik testlar, instrumental va apparat tadqiqotlari yordamida keng qamrovli tekshiruv o'tkazgandan so'ng mumkin.
Tranio-miya shikastlanishlari
Kran-miya shikastlanishlari - bu boshga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish - zarba yoki yiqilish - va bilvosita - yo'lovchi xavfsizlik kamarini taqqan avtomobilning to'satdan tormozlanishi yoki undan sakrash natijasida yuzaga keladigan keng tarqalgan shikastlanish turi. oyoq yoki orqa tomonda balandlik, miya chayqalishi deb ataladi. TBIdagi miya belgilari, birinchi navbatda, travmada miya shikastlanish darajasini aniqlaydi.
Miya chayqalishi o'rtacha yoki engil miya belgilari bilan tavsiflanadi va qisqa muddatli ongni yo'qotish (1-3 daqiqa), taxikardiya, uyqu buzilishi, terlash,zaiflik, tez o'tadigan (72 soatdan ko'p bo'lmagan) fokal simptomlar.
Miyaning ko'karishi aniqroq miya va mahalliy simptomlarda aniqlanadi: jabrlanuvchi deyarli bir soat davomida hushini yo'qotadi, kuchli ko'ngil aynishi va takroriy qusish, qattiq bosh og'rig'i bor. Bundan tashqari, miya ko'karganida, ko'kargan joylarning fokal belgilari aniq namoyon bo'ladi.
Miyaning siqilishi bosh suyagining shikastlangan suyaklarining gubkasimon moddasidan yoki meningeal arteriya qon ketishidan hosil boʻlgan gematomaning mavjudligi bilan belgilanadi. Dastlabki bunday shikastlanish bilan miya belgilari ularni tashxislash uchun aniq ifoda etilmaydi. Va umuman olganda, dastlab, miya gematoma bilan siqib qo'yilganda, yorug'lik bo'shlig'i yoki ko'rinadigan yaxshilanish deb ataladigan narsa paydo bo'lganda, bemor uning hayoti jiddiy xavf ostida ekanligiga shubha qilmaydi, u o'zining avvalgi turmush tarzini olib borishga harakat qiladi, lekin to'satdan yomonlashishi, agar o'limga olib kelmasa, nogironlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun ko'p hollarda miyaning siqilishi tezda jarrohlik aralashuvni talab qiladi, garchi ba'zi hollarda terapiya konservativ tarzda amalga oshiriladi.
Insult
Miya shikastlanishining eng keng tarqalgan va taniqli shakllaridan biri bu insultdir. Qon tomirlaridan oldingi holatdagi miya buzilishining belgilari aholining mutlaq ko'pchiligiga ma'lum: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, ishlashning yomonlashishi, uyqu buzilishi. Lekin ko'pincha ularda ko'p narsa yo'q. E'tibor bering, ularni ahamiyatsiz deb hisoblang va xavf tug'dirmaydi. Mutaxassislar insultni, shuningdek, miyaning qon tomir falokati deb ham atashadi, garchi u prekursorlarga ega bo'lsa-da, lekin har doimgidek, to'satdan sodir bo'ladi. Qon tomirlarining miya belgilari ikki turdagi miya halokatiga xosdir:
- gemorragik insult - miya qon tomirining yorilishi natijasida rivojlanadi;
- ishemik insult - qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida qon oqimining buzilishi sifatida - tromboz va atkrosklerotik blyashka.
Shuningdek, zarbalar jiddiyligiga qarab ajratiladi:
- engil zo'ravonlik - simptomatik ko'rinishlar engil va 3 hafta ichida yo'qoladi;
- o'rtacha insult aniq fokal simptomlar bilan tavsiflanadi, miya shikastlanishlari umuman yo'q bo'lishi mumkin, bemor doimo ongida;
- Ogʻir insult bosh miya kasalliklarining global rivojlanishi, bemor ongining tushkunligi bilan tavsiflanadi.
Insultda miya shikastlanishining miya belgilari o'rtacha va og'ir darajadagi miya shikastlanishiga xosdir. Bu vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin bo'lgan bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va takroriy qusish, bosh aylanishi. Shuningdek, ushbu darajadagi insultlar ongni yo'qotish, qisqa muddatli yoki uzoq muddatli, uyquchanlik yoki aksincha, qo'zg'alish, issiqlik hissi, quruq og'iz, ko'zlardagi og'riq, konvulsiyalar bilan tavsiflanadi. Fokal simptomlar shikastlanish joyiga va meninkslarning joylarini ushlashga qarab paydo bo'ladihalokat.
Insult diagnostikasi faqat ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Agar insultda miya shikastlanishining boshlanishidan boshlab 3 dan 6 soatgacha bo'lgan terapevtik oyna deb ataladigan davrda bemorni tekshirish va shoshilinch yordam ko'rsatish uchun vaqtingiz bo'lsa, unda kasallikning oqibatlari sezilarli darajada kamayishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, insultdan o'lim ko'rsatkichi yurak-qon tomir kasalliklari orasida yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi.
Yallig'lanish kasalliklari
Shomil ensefaliti haqida ko'p va muntazam ravishda bahor jaziramasining boshlanishi bilan, Shomil chaqishi - kasallikning tashuvchisi - dahshatli xavf haqida ogohlantiriladi. Ammo ensefalit miyaning yallig'lanish kasalliklari guruhidir. Ular birlamchi va ikkilamchi bo'linadi, chunki ko'pincha yallig'lanishli miya lezyoni rivojlanishining sababini aniqlash mumkin emas. Turli xil etiologiyalarning bunday lezyonlari rivojlanishi bilan miya simptomlari quyidagilardan iborat:
- bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- tana haroratining oshishi;
- yorug'likka sezgirlik (fotofobiya);
- buzilgan ong;
- uyquli;
- epilepsiya tutqanoqlari.
Agar kasallik og'irlashsa, yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan parez va falaj, bo'yinning qattiqlashishi, koma, qon va miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar rivojlanishi mumkin. Tashxisga miya omurilik suyuqligining ponksiyoni va magnit-rezonans va kompyuter yordam beradi.tomografiya. Miyaning yallig'lanish kasalliklarida miya belgilari va klinik tahlillar sabab va patogenni aniq aniqlash va dori terapiyasini buyurish imkonini beradi.
Toksik shikastlanishlar
Miya doimiy ravishda kislorod va qondan oladigan foydali moddalar bilan ta'minlanishi kerak. Ammo xuddi shu tarzda, keraksiz moddalar miyaga kiradi - qandaydir tarzda qonga kirgan toksinlar va zaharlar. Miyaning toksik lezyoni rivojlanadi. Mutaxassislar ushbu holat bilan bog'liq ikkita muammoni aniqlaydilar:
- toksik ensefalopatiya;
- ensefalopolinevopatiya.
Organizmga toksinlar qanday kirganiga ahamiyat bermaydi, u bunday bosqinga keskin munosabat bildiradi. Avvalo, toksik zaharlanish miya hujayralariga ta'sir qiladi. O'zgarishlar qaytarilmas holga kelishi mumkin bo'lgan zaharli moddalarga uzoq muddatli ta'sir qilish ayniqsa xavflidir. Inson miyasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan moddalar:
- alkogol;
- o'simlik va sintetik kelib chiqadigan preparatlar;
- ogʻir metallar;
- uzoq muddatli yoki nazoratsiz foydalanish uchun dori vositalarining ma'lum bir guruhi;
- zaharlar.
Toksik va zaharli moddalar ta'sirida miya shikastlanishining miya belgilari quyidagicha bo'ladi:
- bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- bosh aylanishi;
- buzilgan ong.
Bu turdagi miya shikastlanishi bilan, albatta, bo'ladimanifest va fokal buzilishlar. Mutaxassislar ularni uch guruhga ajratadilar:
- serebellar-vestibulyar kompleks - mastlik hissi deb ataladi;
- gipotolamik kompleks - gipotalamusning disfunktsiyasi tufayli - miyaning gomeostazni va butun organizmning neyroendokrin faolligini nazorat qiluvchi qismi;
- ekstrapiramidal kompleks - skelet mushaklarining motor faolligining buzilishi.
Toksik lezyonlar zaharli moddani aniqlash, shuningdek MRI kabi apparat usullari bilan tashxis qilinadi.
Meningit
Nevrologiya meningit kabi kasallikni alohida mavzu sifatida ajratib turadi. Bu asab tizimi va miyaning yallig'lanish-virusli lezyonlariga ishora qilsa-da, uning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari bor. Shunday qilib, menigit bilan, nima bo'lishidan qat'iy nazar, miyaning o'zi emas, balki miyaning o'zi ham, orqa miya ham ta'sir qiladi. Mutaxassislar meningitning ikki turini ajratadilar:
- leptomeningit;
- paximeningit.
Bu atamalar mos ravishda pia mater, araknoid materiya va dura materning yallig'lanish kasalligiga ishora qiladi. Menenjitning har bir turi uchun kasallikning miya belgilari namoyon bo'lishi xarakterlidir. Nevrologiya meningo-kasalliklarni tasniflashning bir necha usullarini ajratib turadi, ulardan biri kasallikning qo'zg'atuvchisi - patogen mikroorganizmni aniqlashga asoslangan. Kasallikka nima sabab bo'lganiga qarab meningitning klinik ko'rinishi va miya belgilari paydo bo'ladi.
- Meningokokk meningitto'satdan xarakterlanadi, tana harorati tez ko'tariladi, bosh og'rig'i va takroriy qusish intrakranial bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladi. Ushbu tur uchun shifokorga zudlik bilan tegishli tashxis qo'yish imkoniyatini beradigan ma'lum postlar xarakterlidir - bosh orqaga tashlanadi, oyoqlari oshqozonga tortiladi, orqa tomon esa kemerli bo'ladi. Bu miya shikastlanishining meningeal belgilari deb ataladi. Kasallikning rivojlanishi bilan ongning buzilishi paydo bo'ladi - deliryum, fikrlarning chalkashligi, falaj, koma rivojlanishi mumkin. Paroksismal konvulsiyalar mavjud, ularning ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin.
- Seroz meningitga enteroviruslar va poliomielit virusi sabab bo'ladi. Kasallikning bu turi quyidagi miya belgilari bilan tavsiflanadi: kasallikning prodormal kursi davridan keyin bosh og'rig'i va qusish, isitma, menenjitning umumiy belgilari rivojlanadi - bo'yin muskullari tarangligi, orqa tomon kamon. Kasallikning bu turi patogen turiga ko'ra sil va virusli meningitlarni o'z ichiga oladi.
- Protozoal meningit hujayra ichidagi parazitlardan kelib chiqadi. Kasallikning bu turi mushaklar va bo'g'imlarda og'riqning dastlabki ko'rinishi, qizamiq tipidagi toshma va ba'zi limfa bezlarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Keyin bosh og'rig'i va qusish kabi miya belgilari va meningeal simptomlar - bo'yinning qotishi, oyoqlarning egilishi.
Menenjitning har qanday shakli xavflidir, chunki kasallikning dastlabki bosqichlarida kasallikning sababini aniqlash juda qiyin. To'g'ri tashxis qo'yish muayyan tibbiy yordamni talab qiladifaoliyat - lomber ponksiyon deb ataladigan miya omurilik suyuqligini to'plash. Bu patogenni aniqlash va yuqori sifatli terapiyani buyurish imkonini beradi. Shuningdek, meningit noto'g'ri vaqtda boshlangan noto'g'ri davolash yoki noto'g'ri terapiya natijasida asoratlari uchun xavflidir.
Muammo diagnostikasi
Ba'zi miya belgilari oddiy odamlarning aksariyati tomonidan ahamiyatsiz, tez o'tadigan, hayotdagi muammolar bilan bog'liq bo'lgan narsa sifatida qabul qilinadi. Bu bosh og'rig'i va ko'ngil aynish - ortiqcha ish, noto'g'ri ovqatlanish, stress bilan. Va ko'pchilik ularni e'tiborsiz qoldiradi, simptomatik dori-darmonlarni qabul qiladi va muammoning boshlang'ich nuqtasini topish haqida o'ylamaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan miya simptomlari kengayadi, miya shikastlanishining fokal belgilari paydo bo'ladi, muammo dolzarb bo'lib qoladi, lekin ko'pincha uni etarli darajada hal qilish uchun vaqt yo'qoladi. Nevrologik muammolarni tashxislashda zamonaviy tibbiyotda mavjud bo'lgan barcha mumkin bo'lgan usullardan foydalanish kerak - turli xil tahlillardan tortib MRI, KT kabi apparat diagnostikasigacha. Faqat o'z vaqtida qo'yilgan to'g'ri tashxis kasallikni inson salomatligi va hayoti uchun oqibatlarsiz davolash imkonini beradi.
