Gematologik qon analizatorlari klinik laboratoriyalarning ishchi kuchi hisoblanadi. Ushbu yuqori samarali asboblar limfotsitlar, monositlar, neytrofillar, eozinofiller va bazofillarni aniqlaydigan ishonchli qizil qon tanachalari, trombotsitlar va 5 komponentli oq qon hujayralari sonini ta'minlaydi. Yadro eritrotsitlari va pishmagan granulotsitlar soni 6 va 7 ko'rsatkichlardir. Elektr impedans hali ham hujayralarning umumiy soni va hajmini aniqlashda muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, oqim sitometriyasi usullari leykotsitlar differentsiatsiyasida va qonni gematologik patologiya analizatorida tekshirishda qimmatli ekanligini isbotladi.
Analizatorning evolyutsiyasi
1950-yillarda joriy etilgan birinchi avtomatlashtirilgan qon miqdorini aniqlash asboblari Koulterning elektr impedans printsipiga asoslangan edi.kichik teshikdan o'tadigan hujayralar elektr zanjirini buzdi. Bu "tarixdan oldingi" analizatorlar edi, ular faqat eritrotsitlarning o'rtacha hajmini, o'rtacha gemoglobinni va uning o'rtacha zichligini hisoblab chiqdilar. Hujayralarni hisoblagan har bir kishi bu juda monoton jarayon ekanligini biladi va ikkita laboratoriya yordamchisi hech qachon bir xil natijani bermaydi. Shunday qilib, qurilma bu oʻzgaruvchanlikni yoʻq qildi.
1970-yillarda qonning 7 ta parametrini va leykotsitlar formulasining 3 ta komponentini (limfotsitlar, monotsitlar va granulotsitlar) aniqlashga qodir avtomatlashtirilgan analizatorlar bozorga kirdi. Birinchi marta leykogrammani qo'lda hisoblash avtomatlashtirildi. 1980-yillarda bitta vosita allaqachon 10 ta parametrni hisoblashi mumkin edi. 1990-yillarda elektr impedans yoki yorugʻlik tarqalish xususiyatlariga asoslangan oqim usullaridan foydalangan holda leykotsitlar differensialligi yanada yaxshilandi.
Gematologiya analizatorlarini ishlab chiqaruvchilar odatda oq qon hujayralarini farqlash yoki trombotsitlarni hisoblash texnologiyalarining ma'lum bir paketiga e'tibor qaratish orqali o'z asboblarini raqobatchilar mahsulotlaridan ajratishga intiladi. Biroq, laboratoriya diagnostikasi bo'yicha mutaxassislarning ta'kidlashicha, ko'pchilik modellarni farqlash qiyin, chunki ularning barchasi o'xshash usullardan foydalanadi. Ular shunchaki turli xil ko'rinishga ega bo'lish uchun qo'shimcha funktsiyalarni qo'shadilar. Misol uchun, bitta avtomatlashtirilgan gematologiya analizatori yadroga floresan bo'yoq qo'yish orqali leykotsitlar farqini aniqlashi mumkin.hujayralar va porlash yorqinligi o'lchovlari. Ikkinchisi o'tkazuvchanlikni o'zgartirishi va bo'yoqni qabul qilish tezligini yozishi mumkin. Uchinchisi ma'lum bir substratga joylashtirilgan hujayradagi ferment faolligini o'lchashga qodir. Shuningdek, qonni "yaqin tabiiy" holatda tahlil qiluvchi hajmli o'tkazuvchanlik va tarqalish usuli mavjud.
Yangi texnologiyalar oqim orqali oʻtish usullariga oʻtmoqda, bunda hujayralar hech qachon oʻlchanmagan koʻplab parametrlarni oʻlchashi mumkin boʻlgan optik tizim tomonidan navbatma-navbat tekshiriladi. Muammo shundaki, har bir ishlab chiqaruvchi o'z shaxsiyligini saqlab qolish uchun o'z usulini yaratmoqchi. Shuning uchun ular ko'pincha bir sohada ustunlik qiladi va boshqasida orqada qoladi.
Hozirgi holat
Mutaxassislarning fikricha, bozordagi barcha gematologik analizatorlar umuman ishonchli. Ularning orasidagi farqlar unchalik katta emas va ba'zilar yoqtirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha funktsiyalar bilan bog'liq, ammo ba'zilari yoqmasligi mumkin. Biroq, asbobni sotib olish qarori odatda uning narxiga bog'liq. Ilgari xarajat muammosi bo'lmagan bo'lsa-da, bugungi kunda gematologiya juda raqobatbardosh bozorga aylanib bormoqda va ba'zida narxlash (eng yaxshi mavjud texnologiya o'rniga) analizator xaridiga ta'sir qiladi.
Soʻnggi yuqori unumdorlikdagi modellar mustaqil vosita sifatida yoki avtomatlashtirilgan koʻp asbobli tizimning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. To'liq avtomatlashtirilgan laboratoriyaga kirish, chiqish va sovutgichli avtomatlashtirilgan gematologiya, kimyo va immunokimyo analizatorlari kiradi.sozlamalar.
Laboratoriya asboblari tekshirilayotgan qonga bogʻliq. Uning har xil turlari maxsus modullarni talab qiladi. Veterinariya tibbiyotidagi gematologik analizator turli hayvonlar turlarining bir xil elementlari bilan ishlash uchun tuzilgan. Masalan, Idexx kompaniyasining ProCyte Dx qurilmasi itlar, mushuklar, otlar, buqalar, paromlar, quyonlar, gerbillar, cho'chqalar, dengiz cho'chqalari va minicho'chqalardan qon namunalarini sinab ko'rishi mumkin.
Oqim tamoyillarini qo'llash
Analizatorlarni ma'lum sohalarda, ya'ni leykotsitlar va eritrotsitlar, gemoglobin va trombotsitlar darajasini aniqlashda solishtirish mumkin. Bu oddiy, odatiy ko'rsatkichlar, asosan bir xil. Ammo gematologik analizatorlar aynan bir xilmi? Albatta yo'q. Ba'zi modellar impedans tamoyillariga asoslanadi, ba'zilari lazer nurlarining tarqalishini qo'llaydi, boshqalari esa floresan oqim sitometriyasidan foydalanadi. Ikkinchi holda, lyuminestsent bo'yoqlar qo'llaniladi, ular hujayralarning o'ziga xos xususiyatlarini bo'yab, ularni ajratish mumkin. Shunday qilib, leykotsitlar va eritrotsitlar formulalariga qo'shimcha parametrlarni qo'shish mumkin bo'ladi, shu jumladan yadroli eritrotsitlar va pishmagan granulotsitlar sonini hisoblash. Yangi ko'rsatkich retikulotsitlardagi gemoglobin darajasi bo'lib, u eritropoez va trombotsitlarning yetilmagan qismini kuzatish uchun ishlatiladi.
Texnologiyadagi taraqqiyot sekinlasha boshlaydi, chunki butun gematologiya platformalari paydo bo'ladi. Hali ham borko'plab yaxshilanishlar. Deyarli standart hozirda yadroli eritrotsitlar soni bilan to'liq qon ro'yxati hisoblanadi. Bundan tashqari, trombotsitlar sonining aniqligi oshdi.
Yuqori darajadagi analizatorlarning yana bir standart vazifasi biologik suyuqliklardagi hujayralar sonini aniqlashdir. Leykotsitlar va eritrotsitlar sonini hisoblash mashaqqatli jarayondir. Odatda gemositometrda qo'lda bajariladi, ko'p vaqt talab qiladi va malakali xodimlarni talab qiladi.
Gematologiyaning keyingi muhim bosqichi leykotsitlar formulasini aniqlashdir. Agar ilgari analizatorlar faqat blast hujayralarini, yetilmagan granulotsitlarni va atipik limfotsitlarni belgilashi mumkin bo'lsa, endi ularni hisoblash zarurati tug'iladi. Ko'pgina tahlilchilar ularni tadqiqot ko'rsatkichi shaklida eslatib o'tadilar. Lekin aksariyat yirik kompaniyalar bu ustida ishlamoqda.
Zamonaviy analizatorlar yaxshi miqdoriy ma'lumot beradi, lekin sifatli emas. Ular zarrachalarni hisoblash uchun yaxshi va ularni qizil qon tanachalari, trombotsitlar, oq qon hujayralari sifatida tasniflashi mumkin. Biroq, ular sifatli baholashda kamroq ishonchli. Misol uchun, analizator uning granulotsit ekanligini aniqlashi mumkin, ammo uning etilish bosqichini aniqlashda u qadar aniq bo'lmaydi. Laboratoriya asboblarining keyingi avlodi buni yaxshiroq o‘lchashi kerak.
Bugungi kunda barcha ishlab chiqaruvchilar Coulter empedans printsipi texnologiyasini takomillashtirdilar va o'zlarining dasturiy ta'minotini imkon qadar ko'proq ma'lumot olishlari mumkin bo'lgan darajaga sozladilar. Kelajakda yangihujayraning funksional imkoniyatlaridan, shuningdek, uning funktsiyalari va rivojlanish bosqichini ko'rsatadigan sirt oqsilining sintezidan foydalanadigan texnologiyalar.
Sitometriya chegarasi
Ba'zi analizatorlar oqim sitometrik usullaridan, xususan, CD4 va CD8 antigen markerlaridan foydalanadi. Sysmex gematologiya analizatorlari ushbu texnologiyaga eng yaqin keladi. Oxir-oqibat, ikkalasi o'rtasida hech qanday farq bo'lmasligi kerak, lekin buning uchun kimdir afzallikni ko'rishi kerak.
Mumkin boʻlgan integratsiyaning belgisi shundan iboratki, oqim sitometriyasiga oʻtgan standart testlar gematologiyaga qaytadi. Misol uchun, agar analizatorlar Kleinhauer-Betke testining qo'lda texnikasini almashtirib, xomilalik qizil qon tanachalarini hisoblashni amalga oshirishi ajablanarli emas. Sinov oqim sitometriyasi orqali amalga oshirilishi mumkin, ammo uni gematologiya laboratoriyasiga qaytarish uni kengroq qabul qiladi. Ehtimol, uzoq muddatda aniqlik nuqtai nazaridan bu dahshatli tahlil 21-asrda diagnostikadan kutilgan narsaga ko'proq mos keladi.
Gematologik analizatorlar va oqim sitometrlari oʻrtasidagi chiziq texnologiya yoki metodologiya rivojlanishi bilan yaqin kelajakda oʻzgarishi mumkin. Masalan, retikulotsitlar soni. U avval qo‘lda, so‘ngra oqim sitometrida bajarildi, so‘ngra texnika avtomatlashtirilganda u gematologiya vositasiga aylandi.
Integratsiya istiqbollari
Mutaxassislarning fikricha, oddiysitometrik testlar gematologik analizator uchun moslashtirilishi mumkin. Aniq misol - T hujayralarining muntazam pastki to'plamlarini aniqlash, to'g'ridan-to'g'ri surunkali yoki o'tkir leykemiya, bu erda barcha hujayralar juda aniq fenotipik profil bilan bir hil bo'ladi. Qon analizatorlarida tarqalish xususiyatlarini aniq aniqlash mumkin. Noodatiy yoki koʻproq aberrant fenotipik profillarga ega aralash yoki chindan ham kichik populyatsiyalar hollari murakkabroq boʻlishi mumkin.
Biroq, ba'zi odamlar gematologik qon analizatorlari oqim sitometriga aylanishiga shubha qilishadi. Standart sinov ancha arzon va oddiy bo'lib qolishi kerak. Agar uning o'tkazilishi natijasida normadan og'ish aniqlansa, unda boshqa testlardan o'tish kerak, ammo klinika yoki shifokor buni qilmasligi kerak. Agar murakkab testlar alohida o'tkazilsa, ular oddiylarning narxini oshirmaydi. Mutaxassislar murakkab o‘tkir leykemiya skriningi yoki oqim sitometriyasida qo‘llaniladigan katta panellar tezda gematologiya laboratoriyasiga qaytishiga shubha bilan qarashadi.
Oqim sitometriyasi qimmat, lekin reagentlarni turli usullar bilan birlashtirish orqali xarajatlarni kamaytirish yo'llari mavjud. Testning gematologiya analizatoriga integratsiyalashuvini sekinlashtiradigan yana bir omil - bu daromadning yo'qolishi. Odamlar bu biznesni yo'qotishni xohlamaydilar, chunki ularning daromadlari allaqachon kamayib ketgan.
Oqim tahlili natijalarining ishonchliligi va takrorlanuvchanligi ham e'tiborga olinishi kerak. Asoslangan usullarimpedans, katta laboratoriyalarda ish kuchi hisoblanadi. Ular ishonchli va tezkor bo'lishi kerak. Va ularning iqtisodiy jihatdan samarali ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ularning kuchi natijalarning aniqligi va takrorlanishidadir. Va hujayrali sitometriya sohasida yangi ilovalar paydo bo'lganda, ular hali ham isbotlanishi va amalga oshirilishi kerak. In-line texnologiyasi asboblar va reagentlarning yaxshi sifatini nazorat qilish va standartlashtirishni talab qiladi. Busiz xatolar yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, nima qilayotganini va nima bilan ishlayotganini biladigan o'qitilgan kadrlar bo'lishi kerak.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, laboratoriya gematologiyasini o'zgartiradigan yangi ko'rsatkichlar paydo bo'ladi. Flüoresansni o'lchay oladigan asboblar ancha yaxshi holatda, chunki ular yuqori sezuvchanlik va selektivlikka ega.
Dasturiy ta'minot, qoidalar va avtomatlashtirish
Vaziyatchilar kelajakka intilayotgan bir paytda, ishlab chiqaruvchilar bugungi kunda raqobatchilar bilan kurashishga majbur. Texnologiyalardagi farqlarni ta'kidlashdan tashqari, kompaniyalar o'z mahsulotlarini ma'lumotlarni boshqaradigan va laboratoriyada o'rnatilgan qoidalar to'plamiga asoslanib, normal hujayralarni avtomatik tekshirishni ta'minlaydigan dasturiy ta'minot bilan farqlaydi, bu tekshirishni sezilarli darajada tezlashtiradi va xodimlarga g'ayritabiiy holatlarga e'tibor qaratish uchun ko'proq vaqt beradi..
Analizator darajasida turli mahsulotlarning afzalliklarini farqlash qiyin. Tahlil natijalarini olishda asosiy rol o'ynaydigan dasturiy ta'minotga ega bo'lish ma'lum darajada mahsulotning bozorda ajralib turishiga imkon beradi. Avvalo, diagnostika kompaniyalari boradiOʻz bizneslarini himoya qilish uchun dasturiy taʼminotni bozorga chiqarishadi, lekin keyin ular axborotni boshqarish tizimlari omon qolishlari uchun muhim ekanligini tushunadilar.
Analizatorlarning har bir avlodi bilan dasturiy ta'minot sezilarli darajada yaxshilanadi. Yangi hisoblash quvvati leykotsitlar formulasini qo'lda hisoblashda ancha yaxshi selektivlikni ta'minlaydi. Mikroskop bilan ish hajmini kamaytirish imkoniyati juda muhimdir. Agar aniq asbob mavjud bo'lsa, unda patologik hujayralarni gematologik analizatorda tekshirish kifoya qiladi, bu esa mutaxassislarning ish samaradorligini oshiradi. Va zamonaviy qurilmalar bunga erishishga imkon beradi. Laboratoriyaga aynan mana shu narsa kerak: foydalanish qulayligi, samaradorlik va mikroskop ishini qisqartirish.
Ba'zi klinik laboratoriya shifokorlari sog'lom tibbiy qarorlar qabul qilish uchun uni optimallashtirish o'rniga, o'z sa'y-harakatlarini texnologiyani takomillashtirishga qaratayotgani tashvishlidir. Siz dunyodagi eng g'alati laboratoriya asbobini sotib olishingiz mumkin, ammo agar siz doimiy ravishda natijalarni ikki marta tekshirib tursangiz, bu texnologning imkoniyatlarini yo'q qiladi. Anormalliklar xato emas va faqat gematologiya analizatoridan olingan “Anormal hujayralar topilmadi” natijasini avtomatik ravishda tasdiqlaydigan laboratoriyalar mantiqqa zid ishlamoqda.
Har bir laboratoriya qaysi testlar koʻrib chiqilishi va qaysi biri qoʻlda qayta ishlanishi kerakligi mezonlarini belgilashi kerak. Shunday qilib, avtomatlashtirilmagan mehnatning umumiy miqdori kamayadi. Anormal bilan ishlash uchun vaqt borleykogrammalar.
Dasturiy taʼminot laboratoriyalarga namuna yoki tadqiqot guruhining joylashuvi asosida shubhali namunalarni avtomatik tekshirish va identifikatsiyalash qoidalarini oʻrnatish imkonini beradi. Misol uchun, agar laboratoriya ko'p sonli saraton namunalarini qayta ishlasa, tizim gematologiya patologiyasi analizatorida qonni avtomatik tahlil qilish uchun sozlanishi mumkin.
Bu nafaqat normal natijalarni avtomatik ravishda tasdiqlash, balki noto'g'ri pozitivlar sonini kamaytirish ham muhimdir. Qo'lda tahlil qilish texnik jihatdan eng qiyin. Bu eng ko'p mehnat talab qiladigan jarayon. Laborantning mikroskop bilan o'tkazadigan vaqtini qisqartirish, uni faqat g'ayritabiiy holatlar bilan cheklash kerak.
Uskunalar ishlab chiqaruvchilari katta laboratoriyalar uchun kadrlar tanqisligini yengishda yordam berish uchun yuqori samarali avtomatlashtirish tizimlarini taklif qilishadi. Bunda laborant namunalarni avtomatik chiziqqa joylashtiradi. Keyin tizim quvurlarni analizatorga va keyingi sinov uchun yoki haroratni nazorat qiluvchi "omborga" yuboradi, u erda qo'shimcha sinov uchun tezda namunalar olinadi. Avtomatik smear qo'llash va binoni modullari ham xodimlar vaqtini qisqartiradi. Masalan, Mindray CAL 8000 gematologik analizatori SC-120 tamponni qayta ishlash modulidan foydalanadi, u 180 slayd yuki bilan 40 µl namunalarni ishlay oladi. Barcha ko'zoynaklar binoni oldidan va keyin isitiladi. Bu sifatni optimallashtiradi va xodimlarning infektsiya xavfini kamaytiradi.
Avtomatlashtirish darajasigematologiya laboratoriyalari ko'payadi, xodimlar soni kamayadi. Namunalar qo‘yish, ishni almashtirish va faqat haqiqiy anomaliya namunalarini ko‘rib chiqish uchun qaytib kelish mumkin bo‘lgan murakkab tizimlarga ehtiyoj bor.
Avtomatlashtirish tizimlarining aksariyati har bir laboratoriyaga moslashtiriladi, ayrim hollarda standartlashtirilgan konfiguratsiyalar mavjud. Ba'zi laboratoriyalar o'zlarining axborot tizimi va anomal namuna olish algoritmlari bilan o'zlarining dasturiy ta'minotidan foydalanadilar. Ammo avtomatlashtirish uchun siz avtomatlashtirishdan qochishingiz kerak. Zamonaviy qimmatbaho yuqori texnologiyali avtomatik laboratoriyaning robotlashtirilgan loyihasiga katta sarmoyalar har bir namunaning qon tekshiruvini g'ayritabiiy natija bilan takrorlashning elementar xatosi tufayli befoyda.
Avtomatlashtirilgan hisoblash
Avtomatik gematologiya analizatorlarining koʻpchiligi quyidagi parametrlarni oʻlchaydi yoki hisoblaydi: gemoglobin, gematokrit, qizil qon tanachalari soni va oʻrtacha hajm, oʻrtacha gemoglobin, hujayradagi oʻrtacha gemoglobin kontsentratsiyasi, trombotsitlar soni va oʻrtacha hajm va leykotsitlar soni.
Gemoglobin toʻgʻridan-toʻgʻri qon namunasidan gemoglobin sianometri usuli yordamida oʻlchanadi.
Gematologik analizatorni tekshirishda qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va trombotsitlar soni bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Ko'pgina hisoblagichlar elektr impedans usulidan foydalanadi. Uhujayralar kichik teshiklardan o'tganda o'tkazuvchanlikning o'zgarishiga asoslanadi. Ikkinchisining o'lchamlari eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar uchun farq qiladi. O'tkazuvchanlikning o'zgarishi aniqlanishi va qayd etilishi mumkin bo'lgan elektr impulsiga olib keladi. Bu usul shuningdek, hujayra hajmini o'lchash imkonini beradi. Leykotsitlar formulasini aniqlash eritrotsitlarning lizisini talab qiladi. Leykotsitlarning turli populyatsiyalari oqim sitometriyasi yordamida aniqlanadi.
Mindray VS-6800 gematologik analizatori, masalan, reagentlar bilan namunalarga ta'sir qilgandan so'ng, ularni lazer nurlarining tarqalishi va floresans ma'lumotlari asosida tekshiradi. Qon hujayralari populyatsiyasini yaxshiroq aniqlash va farqlash uchun, ayniqsa, boshqa usullar bilan aniqlanmagan anormalliklarni aniqlash uchun 3D diagrammasi qurilgan. BC-6800 gematologiya analizatori yetilmagan granulotsitlar (jumladan, promielotsitlar, miyelotsitlar va metamiyelotsitlar), lyuminestsent hujayralar populyatsiyalari (masalan, blastlar va atipik limfotsitlar), yetilmagan retikulotsitlar va r. standartga qo'shimcha ravishda infektsiyalangan hujayralar to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etadi.
Nihon Kohdenning MEK-9100K gematologik analizatorida qon hujayralari yuqori aniqlikdagi impedans hisoblash portidan oʻtishdan oldin gidrodinamik yoʻn altirilgan oqim bilan mukammal hizalanadi. Bundan tashqari, bu usul hujayralarni qayta sanash xavfini butunlay yo'q qiladi, bu esa tadqiqotlarning aniqligini sezilarli darajada oshiradi.
Celltac G DynaScatter lazerli optik texnologiyasi deyarli tabiiy holatda leykotsitlar formulasini olish imkonini beradi. DAMEK-9100K gematologik analizatori 3 burchakli tarqalish detektoridan foydalanadi. Bir burchakdan siz leykotsitlar sonini aniqlashingiz mumkin, boshqa tomondan siz hujayraning tuzilishi va nukleokromatin zarralarining murakkabligi haqida ma'lumot olishingiz mumkin, va yon tomondan - ichki donadorlik va globulyarlik haqida ma'lumot olishingiz mumkin. 3D grafik maʼlumotlar Nihon Kohdenning eksklyuziv algoritmi boʻyicha hisoblanadi.
Oqim sitometriyasi
Qon namunalari, har qanday biologik suyuqlik, dispers suyak iligi aspiratsiyasi, vayron qilingan to'qimalar uchun o'tkaziladi. Oqim sitometriyasi hujayralarni hajmi, shakli, biokimyoviy yoki antijenik tarkibi bilan tavsiflovchi usuldir.
Ushbu tadqiqotning printsipi quyidagicha. Hujayralar kyuvetka bo'ylab navbatma-navbat harakatlanadi, bu erda ular kuchli yorug'lik nuriga ta'sir qiladi. Qon hujayralari yorug'likni har tomonga tarqatadi. Diffraktsiya natijasida yuzaga keladigan oldinga tarqalish hujayra hajmi bilan bog'liq. Yanal sochilish (to'g'ri burchak ostida) sinishi natijasidir va taxminan uning ichki donadorligini tavsiflaydi. Oldinga va yon tomonga tarqalish maʼlumotlari, masalan, hajmi va granularligi jihatidan farq qiluvchi neytrofillar va limfotsitlar populyatsiyalarini aniqlashi mumkin.
Fluoresans oqim sitometriyasida turli populyatsiyalarni aniqlash uchun ham ishlatiladi. Sitoplazmatik va hujayra yuzasi antijenlarini aniqlash uchun ishlatiladigan monoklonal antikorlar ko'pincha floresan birikmalar bilan belgilanadi. Masalan, flüoresanyoki R-fikoeritrin turli emissiya spektrlariga ega bo'lib, hosil bo'lgan elementlarni porlash rangi bilan aniqlash imkonini beradi. Hujayra suspenziyasi ikkita monoklonal antikor bilan inkubatsiya qilinadi, ularning har biri boshqa ftorxrom bilan belgilanadi. Bog'langan antikorlarga ega bo'lgan qon hujayralari kyuvettadan o'tayotganda, 488 nm lazer flüoresan birikmalarni qo'zg'atadi va ularning ma'lum to'lqin uzunliklarida porlashiga olib keladi. Ob'ektiv va filtr tizimi yorug'likni aniqlaydi va uni kompyuter tomonidan tahlil qilinadigan elektr signaliga aylantiradi. Qonning turli elementlari turli xil yon va oldinga tarqalishi va ma'lum to'lqin uzunliklarida chiqarilgan yorug'likning intensivligi bilan tavsiflanadi. Minglab hodisalardan iborat ma'lumotlar to'planadi, tahlil qilinadi va gistogrammada umumlashtiriladi. Oqim sitometriyasi leykemiya va limfoma tashxisida qo'llaniladi. Turli antikor belgilaridan foydalanish hujayralarni aniq aniqlash imkonini beradi.
Sysmex gematologiya analizatori gemoglobinni tekshirish uchun natriy lauril sulfatdan foydalanadi. Bu juda qisqa reaksiya vaqtiga ega siyanidsiz usul. Gemoglobin alohida kanalda aniqlanadi, bu esa leykotsitlarning yuqori konsentratsiyasining shovqinini minimallashtiradi.
Reagentlar
Qon tekshiruvi asbobini tanlashda gematologiya analizatori uchun qancha reaktivlar kerakligini, shuningdek, ularning narxi va xavfsizlik talablarini hisobga oling. Ularni har qanday etkazib beruvchidan yoki faqat ishlab chiqaruvchidan sotib olish mumkinmi? Misol uchun, Erba ELite 3 20 parametrni o'lchaydi, faqat uchta ekologik toza va bepulsiyanid reagentlari. Beckman Coulter DxH 800 va DxH 600 modellari yadroli eritrotsitlar va retikulotsitlar sonini o'z ichiga olgan barcha ilovalar uchun faqat 5 ta reagentdan foydalanadi. ABX Pentra 60 - bu 4 ta reaktiv va 1 erituvchiga ega gematologik analizator.
Reagentni almashtirish chastotasi ham muhim. Masalan, Siemens ADVIA 120 1850 ta sinov uchun analitik va yuvish kimyoviy moddalari zaxirasiga ega.
Avtomatlashtirilgan analizatorni optimallashtirish
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, laboratoriya asboblarini takomillashtirishga juda katta e'tibor qaratilmoqda va etarli emas - avtomatlashtirilgan va qo'lda texnologiyalardan foydalanishni optimallashtirish. Muammoning bir qismi shundaki, gematologiya laboratoriyalari laboratoriya tibbiyoti emas, balki anatomik patologiya bo'yicha o'qitiladi.
Ko'pgina mutaxassislar talqin qilish emas, balki tekshirish funktsiyalarini bajaradilar. Laboratoriya 2 funktsiyaga ega bo'lishi kerak: tahlil natijalari uchun javobgar bo'lish va ularni sharhlash. Keyingi qadam dalillarga asoslangan tibbiyot amaliyoti bo'ladi. Agar 10 000 ta testni o'tkazganingizdan so'ng, ularni aynan bir xil natijalar bilan avtomatik ravishda tekshirish mumkin emasligi haqida hech qanday dalil bo'lmasa, buni qilmaslik kerak. Shu bilan birga, agar 10 000 ta tahlil yangi tibbiy ma'lumotlarni taqdim etgan bo'lsa, ular yangi bilimlar nuqtai nazaridan qayta ko'rib chiqilishi kerak. Hozircha dalillarga asoslangan amaliyot boshlang'ich darajada.
Xodimlarni tayyorlash
Yana bir muammo - laborantlarga nafaqat gematologiya analizatori uchun ko'rsatmalarni o'rganishga yordam berish,balki uning yordami bilan olingan ma'lumotlarni tushunish uchun ham. Aksariyat mutaxassislar texnologiya bo'yicha bunday bilimga ega emaslar. Bundan tashqari, ma'lumotlarning grafik tasvirini tushunish cheklangan. Ko'proq ma'lumot olish uchun uning morfologik topilmalar bilan bog'liqligini ta'kidlash kerak. Hatto to'liq qon ro'yxati ham juda murakkab bo'lib, katta hajmdagi ma'lumotlarni keltirib chiqaradi. Bu ma'lumotlarning barchasi birlashtirilgan bo'lishi kerak. Ko'proq ma'lumotlarning afzalliklarini u olib keladigan qo'shimcha murakkablik bilan solishtirish kerak. Bu laboratoriyalar yuqori texnologiyali yutuqlarni qabul qilmasligi kerak degani emas. Ularni tibbiy amaliyotni takomillashtirish bilan birlashtirish zarur.
