Oʻlim - bu organizmning hayotiy aʼzolar faoliyatini toʻxtatgan holati. Natijada, hujayra ichidagi darajada qaytarilmas halokat jarayonlari sodir bo'ladi. O'limning turli xil turlari, bosqichlari, xususiyatlari va diagnostika usullari mavjud. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
Umumiy ma'lumot
O'lim, tushunchasi, bu holatning turlari qadim zamonlardan beri odamlar tomonidan ko'rib chiqilgan. Hayotning tugashi siri har doim jamiyatni qo'rqitib kelgan va uni qandaydir tarzda bu hodisani oqlashga majbur qilgan. Qadim zamonlarda bunga din yordam bergan. Bugungi kunda odam o'lim faktiga ko'proq pragmatik munosabatda bo'ladi. Hozirgi vaqtda bu hodisa ilm-fan tomonidan, birinchi navbatda, umrni uzaytirish haqida bilim olish uchun o'rganilmoqda. O'lim paytida ham, undan keyin ham qaytarilmas o'zgarishlarni o'rganishda olimlar ularning paydo bo'lish sabablarini aniqlashga harakat qilmoqdalar. Asosiy maqsad - umrni qisqartiradigan jarayonlarni sekinlashtirish yo'llarini aniqlash.
Biologik oʻlim turlari
Hayotning tabiiy toʻxtashiga, masalan, maʼlum (ilgʻor) yoshning boshlanishi sabab boʻladi. Bunday holda, o'lim o'z-o'zidan, ya'ni zo'ravonliksiz sodir bo'lgan deb taxmin qilinadi. Shu bilan birga, hayotning tugashi tashqi omillarning ta'siridan kelib chiqishi mumkin. Masalan, boshqa mavzuga tajovuz. Bunday holda, odamning o'limi holatlarini o'rganish kriminologlar tomonidan amalga oshiriladi.
Zo'ravon o'lim turlari ma'lum mezonlarga ko'ra tasniflanadi. Avvalo, tananing tashqi xususiyatlari ajralib turadi. Bu holatda o'limning turlari, belgilari jinoyatlarni tergov qilishda amaliy ahamiyatga ega. Masalan, sub'ektning o'limi to'mtoq narsa bilan zarba berish, o'qotar quroldan otish, o'ta shafqatsizlik bilan k altaklash natijasida sodir bo'lishi mumkin. O'lim turlari jinoyatchiga beriladigan jazo miqdoriga bevosita ta'sir qiladi.
Bosqichlar
Biologik darajada o'lim uch bosqichda sodir bo'ladi:
- Birinchi bosqichda turli xil yashirin yoki sezilarli omillar tufayli qon aylanishi va nafas olish uchun mas'ul bo'lgan organlarning funktsiyalarini inhibe qilish boshlanadi. Biroq, bu tizimlarning ishlashi to'xtamaydi. Bu organizmning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini qondirish uchun yetarli emas.
- O'z-o'zini tartibga solish ikkinchi bosqichdan boshlanadi. Uning davomida ichki jarayonlar faollashadi, bu organlar faoliyatining buzilishini qoplaydi. Bunday holatda mushak to'qimasi qisqarishni boshlaydi. Bu nafas olishning kuchayishiga olib keladi. Tananing oxirgi ichki resurslari faollashadi.
- Oxirgi bosqichda klinik o'lim sodir bo'ladi. Bunday holatda yurak va nafas olish to'xtaydi. Klinik o'lim 2 daqiqadan yarim soatgacha davom etishi mumkin. Hamma narsa tashqi va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi. Bu davrda oxirgi kislorod zahiralari hujayralar ichidagi oksidlanish reaksiyalariga sarflanadi. Shundan so'ng asab to'qimasi parchalana boshlaydi.
Terminal holatlari
Har qanday inson oʻlimi maʼlum bosqichlardan keyin sodir boʻladi. Birgalikda ular bir necha daqiqa/soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Terminal holatlar preagonal bosqich, azob va, aslida, klinik o'limdir. Ikkinchisi, tananing hayotiy funktsiyalarining ishlashini tugatish tezligidan qat'i nazar, har qanday holatda mavjud. Bunday holatda o'limning oldini olish imkoniyati mavjud. Buning uchun reanimatsiya choralari ko'riladi. Agar ular bajarilmasa yoki samarasiz bo'lsa, organizmning hayoti to'xtaydi.
Koʻrishlar, oʻlim belgilari: agonaldan oldingi holat
Bu markaziy asab tizimining buzilishi, bosimning pasayishi, qon aylanishining markazlashuvi bilan birga keladi. Bemorda nafas olish qiyinlashadi. U tartibsiz, sayoz, ehtimol tez-tez bo'ladi. O'pkada ventilyatsiya etishmasligi tufayli to'qimalarda kislorod etishmasligi mavjud. Shu bilan birga, oksidlanish reaktsiyalari asosiy metabolik jarayon bo'lib qoladi. Preagonal holatning davomiyligi har xil. Bu butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Bu, masalan, yurakning jiddiy mexanik shikastlanishi bilan sodir bo'ladi. Predagonal holat davom etishi mumkinetarlicha uzoq. Misol uchun, agar tana hayotiy funktsiyalarning susayganligini qandaydir tarzda qoplay olsa.
Agoniya
Bu tananing hayotiy tizimlarning ezilgan funktsiyalari bilan oxirgi resurslardan foydalanishga urinishi. Ushbu bosqichning boshida bosim ko'tariladi, yurak ritmi tiklana boshlaydi va faol nafas olish harakatlari amalga oshiriladi. Ayni paytda o'pkalar deyarli ventilyatsiya qilinmaydi. Shu bilan birga, nafas olish va nafas olish uchun mas'ul bo'lgan nafas olish mushaklarining qisqarishi boshlanadi. Ongni qisqa vaqt ichida tiklash mumkin. To'qimalarda kislorod tanqisligi tufayli oksidlanishdan o'tmagan mahsulotlar tez to'plana boshlaydi. Metabolik jarayonlar anaerob sxema bo'yicha boradi.
To'qimalarda ATP yonishi tufayli og'riq holatida odam o'z massasining 50-80 g ipini yo'qotadi. Ular "ruhning og'irligi" deb ham ataladi. Qoidaga ko'ra, azob uzoq davom etmaydi - 5-6 daqiqadan ko'p emas. Kamdan kam hollarda u yarim soat davom etishi mumkin. Shundan so'ng bosim pasaya boshlaydi, yurak mushaklarining qisqarishi to'xtaydi, nafas olish to'xtaydi.
Oxirgi bosqich
Klinik o'limning davomiyligi - yurak, markaziy asab tizimi va nafas olish faoliyati to'xtagan paytdan boshlab miyada qaytarilmas o'zgarishlar boshlanishigacha. Anaerob metabolizm hujayralarda to'plangan zahiralar hisobiga davom etadi. Ushbu resurslar tugashi bilan asab to'qimasi o'ladi. Kislorodning mutlaq yo'qligida miya yarim korteksi va serebellum hujayralarining nekrozi 2-2,5 daqiqadan so'ng boshlanadi. Ushbu bo'limlar etishmovchilikka eng sezgirO2. Korteksning o'limidan so'ng, hayotni qo'llab-quvvatlovchi funktsiyalarni tiklash mumkin emas. Natijada biologik o'lim.
Xususiyatlar
Samarali reanimatsiya choralari bilan klinik oʻlimning davomiyligi odatda yurak toʻxtab qolganidan tananing hayotga qaytishi boshlanishigacha oʻtgan vaqt sifatida qabul qilinadi. Qon bosimini minimal talab darajasida ushlab turish, qonni tozalash, mexanik ventilyatsiya, transfüzyon yoki donor qon aylanishi kabi zamonaviy usullar asab to'qimalarida hayotni etarlicha uzoq vaqt davomida saqlab turish imkonini beradi.
Oddiy sharoitlarda klinik o'lim 5-6 daqiqadan ko'proq davom etmaydi. Uning davomiyligi ko'plab omillarga ta'sir qiladi. Xususan, bu o'limning sababi, turi, tana harorati, tananing qo'zg'alish darajasi, yoshi, mavzu bo'lgan sharoitlar va boshqalar. Ba'zi hollarda bu bosqich 30 daqiqagacha davom etishi mumkin. Masalan, bunga sovuq suvda cho'kish, qattiq muzlash kabi inson o'limining turlari ruxsat etiladi. Bunday vaziyatlarda haroratning pasayishi tufayli metabolik jarayonlar, shu jumladan miyadagi jarayonlar sezilarli darajada sekinlashadi. Sun'iy profilaktik gipotermiya yordamida bosqichning davomiyligini 2 soatgacha oshirish mumkin.
Shu bilan birga, ma'lum holatlar ta'sirida klinik o'limning ayrim turlari qisqargan muddat bilan ajralib turadi. Misol uchun, bu katta qon yo'qotishdan o'lim sodir bo'lsa sodir bo'ladi. Bunday vaziyatda asab to'qimalarida patologik o'zgarishlar to'xtab qoladi, buning natijasida hayotni tiklash mumkin emas.yuraklar.
Maxsus tasnif
Hayotning tugashi muammosi oxirigacha hal etilmaganligiga qaramay, tibbiyotda uzoq vaqt davomida oʻlim turlari bir qator mezonlarga koʻra farqlanadi. Birinchidan, toifalar mavjud. Ulardan ikkitasi bor - zo'ravonlik va zo'ravonliksiz o'lim. Jins - ikkinchi mezon. Unga ko'ra, zo'ravonliksiz o'limning quyidagi turlari ajratiladi:
- Fiziologik.
- Patologik
- Birdan.
Jins bo'yicha va tashqi omillar tufayli hayotni tugatish uchun tasnif mavjud. Shunday qilib, zo'ravon o'limning quyidagi turlari mavjud:
- Qotillik.
- Oʻz joniga qasd qilish.
- Tasodifiy o'lim.
Qoʻshimcha turkum
Yuqorida o'limning 2 turi tasvirlangan. Ikki toifaga bo'lgan tasnif uzoq vaqt oldin qabul qilingan va ancha vaqtdan beri mavjud. Zamonaviy tibbiyot o'limning 3 turini ajratadi. Hozirgi vaqtda miya o'limi alohida holat sifatida qaraladi. Aytish kerakki, bu toifa ham klinik oʻlimning boshqa turlari kabi toʻliq tushunilmagan.
Diagnoz
Tasniflashning eng qiyin bosqichlaridan biri oʻlim sababini aniqlash bosqichidir. U birlamchi, oraliq va bevosita bo'lishi mumkin. Olimlar tashxis qo'yishda xato qilishdan qo'rqib, maxsus hayot namunalarini yaratdilar yoki maxsus dafn qilish sharoitlarini yaratdilar. Masalan, Myunxendaasrda marhumning qo'li qo'ng'iroqdan shnur bilan o'ralgan qabr bor edi. Faqat bir marta jiringladi. Ma'lum bo'lishicha, bu qattiq mortis qarori tufayli sodir bo'ldi. Ayni paytda, amaliyotda tiriklar o'likxonaga topshirilganda bir nechta holatlar ma'lum bo'lib, shifokorlar ularga yanglishib oson o'lim turlarini aniqlashgan.
Nafas olish funksiyasini tekshirish
O'lim turlari bir qator mezonlarga muvofiq aniqlanadi. Ulardan biri nafas olish tizimining faoliyatini tekshirish. Bugungi kunga qadar uning xavfsizligining ishonchli belgilari yo'q. Tashqi sharoitga qarab, shifokorlar paxmoq, sovuq oynadan foydalanadilar va nafas olish auskultatsiyasini o'tkazadilar. Winslow testi ham qo'llaniladi. Bu odamning ko'kragiga suv solingan idish qo'yilganligidan iborat. Uning darajasining o'zgarishiga ko'ra, nafas olish harakatlari baholanadi. Shu bilan birga, shamolning shamoli, xonadagi yuqori namlik, o'tayotgan transport vositalari, ko'tarilgan harorat har qanday tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Shunga ko'ra, xulosalar noto'g'ri bo'ladi.
Yurak tizimi faoliyatining xavfsizligi
O'lim turlarini tashxislashda shifokorlar yurak auskultatsiyasini, periferik va markaziy tomirlarning pulsini, shuningdek yurak impulslarini palpatsiya qiladilar. Biroq, bu tadqiqotlarni to'liq ishonchli deb hisoblash mumkin emas. Magnus testi minimal qon aylanishi mavjud bo'lganda ham dalil va juda qiziq. Bu barmoqning qattiq siqilishidan iborat. Qon aylanishi mavjud bo'lganda, qopqoqning oqarishi qayd etiladi, periferiyada siyanotik rang paydo bo'ladi. Qachonsiqilish olib tashlanadi, terining rangi tiklanadi.
Markaziy asab tizimining xavfsizligi
Bu koʻrsatkich oʻlimning ayrim turlarini tashxis qiluvchi shifokorlar uchun eng muhim hisoblanadi. Voqea sodir bo'lgan joyda miyaning o'limini aytish mutlaqo mumkin emas. Markaziy asab tizimi faoliyatining xavfsizligi ongning yo'qligi yoki mavjudligi, mushaklarning bo'shashishi, tananing passiv holati, tashqi stimulga reaktsiyasi (ammiak yoki kichik og'riqli ta'sirlar) bilan tekshiriladi. Informatsion belgi shox parda refleksidir. Bu ko'z qorachig'ining yorug'likka reaktsiyasi mavjudligini / yo'qligini ko'rsatadi.
