Kohort epidemiologik tadqiqotlarni qo'llashning ustuvor yo'nalishlari kamdan-kam hollarda kasallikning boshlanishi uchun zarur shart-sharoitlar, bir tahlil davomida aniqlangan patologiya sabablarining turli oqibatlari. Bunday tadqiqotlar patologiyalarning etiologiyasini va miqdoriy xavf tahlilini aniqlashning eng qisqa usuli hisoblanadi. Kohort tadqiqotlarining xususiyatlari, misollari va turlarini ko'rib chiqing.
Umumiy ma'lumot
Tibbiyotda "kohort" tushunchasi ba'zi xususiyatlar bilan birlashtirilgan sub'ektlar guruhiga nisbatan qo'llaniladi. Epidemiologiyada kuzatuv kohorti tadqiqotlarida u har doim sog'lom odamlardan iborat. Tahlil shartlariga ko'ra, butun guruh yoki uning alohida qismi o'rganilgan xavf omillariga duchor bo'lgan yoki ta'sirlangan deb hisoblanadi. Shuning uchun sub'ektlar birlashmasida keyinchalik ma'lum patologiyalar paydo bo'lishi kerak.
Har qanday kohort tadqiqoti (sotsiologik, tibbiy va boshqalar)muayyan hodisalarning sabablarini qidirishni o'z ichiga oladi, taxmin qilingan shartdan oqibatgacha olib boriladi.
Tasnifi
Kohort tadqiqotining ikkita usuli mavjud. Boʻlinish oʻrganilayotgan maʼlumotlar turiga qarab amalga oshiriladi.
Agar hozirgi vaqtda sub'ektlar guruhi shakllangan bo'lsa va uning kuzatilishi kelajakda bo'ladigan bo'lsa, unda istiqbolli (parallel) kohort tadqiqoti haqida gap boradi. Sotsiologiyada bu variant juda tez-tez ishlatiladi.
Kogorta xavf omillarining ta'siri haqidagi bilimga asoslangan holda tuzilishi, shuningdek, hozirgi vaqtgacha tahlil qilinishi mumkin. Bunday holda, retrospektiv kohort tadqiqoti haqida gapiriladi. Ularning har birining xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Tibbiyotda parallel kohort tadqiqoti
Ushbu tahlil ma'lum vaqt ichida maxsus tanlangan sog'lom sub'ektlar guruhida yangi holatlarni aniqlashga asoslangan.
Kogort tadqiqotining boshida yoki kuzatish bosqichidan keyin bir guruh odamlar ikkita kichik guruhga bo'linadi: asosiy va boshqariladigan. Bu juftliklar bir nechta boʻlishi mumkin.
Asosiy kichik guruhda tekshirilayotgan xavf omiliga duchor boʻlgan yoki taʼsir etuvchi subʼyektlar mavjud. Shu munosabat bilan u ochiq deb ataladi. Nazorat kichik guruhi o'rganilayotgan omilning ta'siri aniqlanmagan sub'ektlardan tuziladi.
Ma'lum bir davr oxirida ikkala kichik guruhdagi kasalliklarning tarqalishidagi farqlar baholanadi, mavjudligi yoki mavjudligi to'g'risida xulosalar chiqariladi.omillar va kasallik oʻrtasida sababiy bogʻliqlik yoʻq.
Rivojlanish tarixi
Birinchi parallel kohort tadqiqotlari bitta patologiya uchun har qanday xavf omilining sababchi rolini aniqladi. Misol uchun, 1949 yilda Nyu-Yorkda homilador ayollarda qizilcha kasalligi va keyingi tug'ma kasalliklar, o'lim yoki homilaning noto'g'ri rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun tahlil o'tkazildi.
Tez orada bir nechta patologiyalar uchun bir nechta xavf omillarini topishga qaratilgan kohort tadqiqotlarini o'tkazish boshlandi (bir xil tahlil doirasida). Mashhur Framingham tadqiqoti klassik misoldir. U 1949 yilda boshlangan. Ushbu kohort tadqiqotining maqsadi yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillarini aniqlash edi. Ushbu tahlil sxemasi asosiy va nazorat kichik guruhlarini darhol emas, balki kuzatish bosqichidan keyin shakllantirishni nazarda tutgan. Biroq, ular bir necha marta yaratilgan.
Asosiy bosqichlar
Paralel kohort tadqiqoti bir necha bosqichda oʻtkaziladi:
- guruh tuziladigan aholi soni aniqlandi;
- har bir o'rganilayotgan xavf omilining guruhning alohida predmetiga ta'siri fakti aniqlanadi, birlamchi buxg alteriya hujjatlari to'ldiriladi;
- kuzatish davri aniqlanadi;
- kogortadagi odamlarning salomatlik holatini dinamik baholash;
- qiyoslash guruhlari tuzildi (asosiy va nazorat);
- Qabul qilingan ma'lumotlar o'rganilmoqda.
Retrospektiv tadqiqot
Arxiv ma'lumotlaridan tanlangan kogorta chaqiriladitarixiy va o'rganish, mos ravishda, tarixiy yoki retrospektiv. "sababdan ta'sirga" tahlilning asosiy printsipi o'zgarishsiz qoladi.
Retrospektiv va parallel tadqiqotlar oʻrtasidagi farq asosiy va nazorat kichik guruhlarini yaratish vaqtidir.
Kasallanish holatlari allaqachon qayd etilganligi sababli, kogorta tuzilgandan keyin darhol bo'linishi mumkin. Muayyan davr mobaynida kichik guruhlar tibbiy yozuvlar orqali kuzatiladi, kasal sub'ektlar aniqlanadi. Keyingi harakatlar parallel tadqiqot doirasida bajarilgan harakatlarga o'xshash.
Maxsus qayta koʻrib chiqish tahlili
Tarixiy tadqiqotlar natijasida olingan ma'lumotlar istiqbolli tadqiqot natijalari kabi ishonchli hisoblanmaydi. Buning sababi shundaki, vaqt o'tishi bilan bemorlarni aniqlash, diagnostika qilish va hisobga olish sifati mezonlari, shuningdek, ta'sir etuvchi omillarni aniqlash belgilari va usullari o'zgaradi.
Shu bilan birga, retrospektiv tadqiqot tashkil etishning soddaligi bilan ajralib turadi. Xavf omillari va aniqlangan kasallanish holatlarining ta'siri bo'yicha tarixiy ma'lumotlar ishonchli bo'lsa, tarixiy tahlilga ustunlik beriladi. Masalan, retrospektiv usul kasbiy kasalliklar, og‘ir klinik belgilar bilan kechadigan patologiyalar, o‘lim sabablari va hokazolarni o‘rganishda qo‘llaniladi.
Kogorta tahlilining afzalliklari
Bunday tadqiqotning asosiy afzalligi - bu haqda ishonchli ma'lumot olish imkoniyati (ko'pincha yagona)patologiyalarning etiologiyasi. Bu, ayniqsa, tajriba o'tkazishning iloji bo'lmagan hollarda juda muhimdir.
Kogort tadqiqotlari kasallikning nisbiy, atributiv va mutlaq xavf ko'rsatkichlarini aniqlash, patologiyaning taxmin qilingan sababi bilan bog'liq vaziyatlarning etiologik nisbatini baholashning yagona usuli hisoblanadi.
Bu tadqiqotlar kamdan-kam uchraydigan qoʻzgʻatuvchilarni aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, bir yoki bir nechta kasallikning bir nechta sabablarini bir vaqtning o'zida aniqlash mumkin.
Olingan ma'lumotlarning ishonchliligi ancha yuqori. Buning sababi shundaki, kohort tahlili asosiy nazorat kichik guruhlarini yaratishda xatoliklarga yo'l qo'ymaydi, chunki ular oqibatlar (o'lim, kasallik va boshqalar) aniqlangandan keyin shakllanadi.
Kamchiliklar
Kogort tadqiqotining asosiy kamchiligi - sog'lom sub'ektlarning katta guruhini yaratish zarurati. Bu nisbatan kam uchraydigan patologiyalar holatlarida ayniqsa zarur. Kasallik qanchalik tez-tez aniqlansa, kerakli kohortni shakllantirishning jismoniy imkoni shunchalik yuqori bo'ladi. Muhim kamchiliklar - tadqiqotning davomiyligi va yuqori xarajati.
Aholining ta'rifi
Tadqiqotning boshida tadqiqotda ishtirok etish uchun shaxslar tanlab olinadigan aholining xususiyatlari belgilanadi. Kogorta faqat sog'lom sub'ektlardan tuzilgan. Shu bilan birga, ekspertlar bu shunchaki bir guruh shaxslar emas, balki birlashma bo'lishidan kelib chiqadi.kasalliklar kutilmoqda. Bu taxmin odatda aholining ayrim guruhlari kasallanish darajasidagi farqlarni aniqlagan tavsiflovchi epidemiologik kuzatuvlar natijalariga asoslanadi.
Xususiyatlar identifikatsiyasi
Agar guruhda patologiyalar paydo boʻladi degan taxmin mavjud boʻlsa, unga maʼlum omillar taʼsir qiladi deb taxmin qilinadi. Kohortning xususiyatlari mutaxassislar tomonidan ushbu mezonlarga ega bo'lgan sub'ektlarda kasalliklarning rivojlanish ehtimoliga sabablarning ta'sirining ishchi gipotezasiga muvofiq belgilanadi. Bular yoshi, fiziologik holati, jinsi, vaqti, kasbi, yomon odatlari, biron bir hodisa, yashash joyi va boshqalar bo'lishi mumkin.
Faraz qilaylik, ish gipotezasi 30-40 yoshdagi erkaklarda jismoniy faollikning pasayishi va yuqori qon bosimi oʻrtasidagi bogʻliqlik mavjudligidir. Bundan kelib chiqadiki, kogorta barcha fuqarolardan va hatto barcha voyaga yetgan erkaklardan emas, balki faqat 30-40 yoshga to'lganlardan tuzilishi kerak.
Agar aholidan har bir sub'ektga aniq ta'sir etmaydigan omillar (masalan, jismoniy harakatsizlik, chekish, gipertoniya) o'rganilsa, bitta populyatsiya aniqlanadi, so'ngra undan bitta kogorta tuziladi.
Agar barcha odamlarga aniq ta'sir ko'rsatgan har qanday omilning sababchi roli o'rganilsa, tadqiqotda 2 guruh ishtirok etadi. Asosiysi ochiq yuzlardan tanlanadi,boshqaruv - ochiqdan-ochiqdan, boshqa barcha jihatlari birinchisiga o'xshash.
Toʻliq va namunali tahlil
To'liq tadqiqotda kogorta tanlangan populyatsiyadagi barcha sog'lom sub'ektlardan tuzilishi kerak. Qoida tariqasida, idealga juda yaqin bo'lgan umumiy guruhlar yaratiladi.
Homilador ayollarda qizilcha kasalligi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma anomaliyalar o'rtasidagi bog'liqlik gipotezasini tekshirish uchun doimiy istiqbolli kohort tahlili o'tkazildi. Eksperimental kichik guruhga patologiya bilan murakkab bo'lgan deyarli barcha homiladorlik kiritilgan. Nazorat kichik guruhi qolgan homilador ayollardan iborat (5 mingdan ortiq kishi).
Tanlama tadqiqotlari vakillik kogortasini tanlashni oʻz ichiga oladi, ular butun populyatsiyadan emas, balki umumiy guruhdan oʻtkaziladi.
Xavf omilining ta'siri faktini aniqlash
Tahlil boshlanishidan oldin taxminiy sabablarning kogortaning alohida a'zolariga ta'siri kutiladi. Shunga ko'ra, guruhni tanlagandan so'ng, har bir xavf omili alohida mavzuga ta'sir qilganmi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Ularning barchasi tadqiqotning tayyorgarlik bosqichida aniqlangan belgilarga kiritilgan.
Turli shaxslardagi sabablarni aniqlash usullari omillarning o'ziga xos xususiyatiga bog'liq. Amalda so'rovlar (to'g'ridan-to'g'ri yoki qarindoshlar bilan suhbatlar), arxiv ma'lumotlarini o'rganish, klinik tadqiqotlar (bosim o'lchash, EKG) qo'llaniladi. Tibbiyot uchun tadqiqot muhim ahamiyatga ega. Uning yordami bilan siz ayrim kasalliklarning rivojlanishini oldini olishingiz, ularni minimallashtirishingiz mumkin.
Natijada oʻrganishning dastlabki bosqichida har bir fan boʻyicha birlamchi buxg alteriya hujjati tuziladi. Unda, boshqa xususiyatlar qatorida, "faktorial" mezonlar ko'rsatilgan. Har bir omilning ta'siri nafaqat mavjudligi / yo'qligi printsipi, balki ta'sirning davomiyligi / kuchi bilan ham hisobga olinadi. Albatta, bu ma'lumotlar buxg alteriya hujjatlarida qayd etiladi, agar uni olish uchun real imkoniyat mavjud bo'lsa.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbanArabArmenOzarbayjonBaskBelarusBengalBosnBosnBulgarianKatalanSebuanoChichewaXitoy (Soddalashtirilgan)Xitoy (An’anaviy)XorvatchaChexiyaDaniyaGollandInglizchaEsperantoEstoniyaGaljiGanjiGekGishiGishiCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Matndan nutqqa funksiyasi 200 belgi bilan cheklangan
| Tanlovlar: Tarix: Fikr-mulohaza: Xayriya | Yopish |
