Timus yoki timus bezi immunitet tizimining eng muhim organlaridan biridir. Bolaning normal rivojlanishida alohida rol o'ynaydi. Shuning uchun bolalarda bu endokrin organning hajmi kattalarga qaraganda ancha katta. Vaqt o'tishi bilan uning kamayishi timus involyutsiyasi deb ataladi. Ushbu hodisa haqida batafsil maqolada.
Asosiy ma'lumotlar
Timus ko'krak bo'shlig'ining yuqori qismida, traxeya (nafas olish trubkasi) oldida joylashgan. U istmus bilan bog'langan ikkita lobdan iborat. Organ balog'at yoshida maksimal massasi 30-40 grammga etadi, shundan so'ng uning hajmi asta-sekin kamayadi.
Timus ham immun, ham endokrin organlar guruhiga kiradi. Ya'ni, u ikki tomonlama funktsiyani bajaradi: u T-limfotsitlar (oddiy immunitet reaktsiyasi uchun javob beradigan oq qon hujayralari) sintezida va timozin va timopoietin ishlab chiqarishda ishtirok etadi, bu esa o'z navbatida antikorlarning shakllanishini rag'batlantiradi.
Timusning bola organizmidagi roli
Asosiytimus o'z vazifasini chaqaloqning intrauterin rivojlanishida va 3 yoshida tug'ilgandan keyin bajaradi. Aynan shu vaqtda u T-limfotsitlarni faol ravishda sintez qiladi. Bu chaqaloqni infektsiyalardan himoya qilish uchun zarur, chunki bolaning tanasi patogen mikroorganizmlar ta'siriga eng sezgir.
Timus limfotsitlarning normal shakllanishi uchun zarur bo'lgan timozin gormonini ishlab chiqaradi. Timus funktsiyasining pasayishi bilan tananing infektsiyaga chidamliligi pasayadi. Bolada tez-tez surunkali nafas olish muammolari paydo bo'ladi.
Timus funktsiyasi uzoq vaqt davomida buzilganda immunitet tanqisligi holati yuzaga keladi. Bu nafaqat patogen viruslar va bakteriyalarga, balki har bir insonning ichida yashovchi mikroorganizmlarga nisbatan qarshilikning pasayishi bilan namoyon bo'ladi, ammo immunitetning normal holatida kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi. Ularni opportunistlar ham deb atashadi.
Involyutsiyaning asosiy navlari
Timus hajmining qisqarishi ikki xil boʻlishi mumkin:
- yosh;
- tasodifiy.
Har ikki holatda ham timus involyutsiyasi jarayoni uning to’qimasini asta-sekin yog’li tuzilmalar bilan almashtirishdan iborat. Bu jarayon faqat timus beziga xosdir. Na suyak iligida, na taloqda bunday o'zgarishlar sodir bo'lmaydi.
Yosh oʻzgarishlari
Timusning yoshga bog'liq involyutsiyasi norma hisoblanadi. Bu balog'at yoshidan keyin boshlanadi. Uning asosiy ko'rinishlari quyida keltirilgan:
- organ massasini kamaytirish;
- funktsiyaning pasayishi, ya'ni T-limfotsitlar ishlab chiqarilishini inhibe qilish;
- oddiy organ toʻqimasini yogʻ bilan almashtirish.
Patologik anatomiya mikropreparatlari shuni ko'rsatadiki, timus to'qimasi involyutsiya paytida kortikal va medulla o'rtasidagi aniq chegaralarni yo'qotadi. Lobullarni bir-biridan ajratib turadigan bo'linmalarning asta-sekin qalinlashishi mavjud. Xassall tanachalari (timus medullasidagi epitelial hujayralar) kattalashib, ko'payib boradi.
Balog'at yoshidan keyin timusning deyarli butun massasi yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Faqat epiteliy va retikulyar hujayralarning alohida orollari qayd etilgan. Biroq, bu shaklda ham timus T-limfotsitlarni ishlab chiqarishda tananing immunitet reaktsiyasida ishtirok etishda davom etadi.
Tasodifiy oʻzgarishlarning xususiyatlari
Maqolada avvalroq ta'kidlanganidek, timusning yoshga bog'liq va tasodifiy involyutsiyasi bu organ hajmini kamaytirishning ikkita asosiy turi hisoblanadi. Ushbu bo'limda ikkinchi turdagi o'zgarishlar batafsilroq muhokama qilinadi.
Timus bezidagi tasodifiy o'zgarishlardan yoshga bog'liq o'zgarishlarning asosiy farqi shundaki, birinchi holatda bu organning lobulalari hajmining pasayishi va limfotsitlar sonining kamayishi kuzatiladi. Shu bilan birga, yoshga bog'liq involyutsiya bilan bez to'qimalari yog 'hujayralari bilan almashtiriladi.
"Tasodifiy" atamasi 1969 yilda taklif qilingan, ammo hanuzgacha o'z ahamiyatini yo'qotmagan. To'g'ridan-to'g'ri "baxtsiz hodisa" degan ma'noni anglatadi. Darhaqiqat, aslida tasodifiy involyutsiyatimus bezining unga ta'sir qiluvchi zararli omilga tasodifiy javob berishi.
Patologiya sabablari
Timus involyutsiyasi boshlanishining sabablari toʻliq tushunilmagan. Biroq, shifokorlar ushbu o'zgarishlarni rivojlanish ehtimolini oshiradigan bir qator xavf omillarini aniqlaydilar. Bunga quyidagilar kiradi:
- radiatsiya ta'siri;
- saratonga qarshi dorilarni qabul qilish;
- gormonal dorilarni qabul qilish;
- onkologik kasalliklar, birinchi navbatda gemoblastozlar (suyak iligining malign neoplazmalari);
- yuqumli yallig'lanish kasalliklari.
Timus patologiyasining rivojlanishida hipotermiya va gipoksiya (tana to'qimalarida kislorod kontsentratsiyasining pasayishi) kabi holatlarning ahamiyati haqida ham tadqiqotlar mavjud. Biroq, ularning ma'nosi aniq emas.
Asosiy bosqichlar: birinchi, ikkinchi va uchinchi
Timusning tasodifiy involyutsiyasi patologiyasini o'rganishda bezdagi o'zgarishlarning ma'lum bosqichlarini ajratib ko'rsatish kerak. An'anaviy tarzda beshta bunday bosqich yoki bosqich mavjud.
Birinchi faza qalqonsimon bezda o'zgarishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Timusning hajmi va tuzilishi sog'lom bolanikiga mos keladi.
Ikkinchi bosqichda bezning kortikal (tashqi) qatlamida lokalizatsiya qilingan limfotsitlarning qisman yo'qolishi kuzatiladi. Bundan tashqari, ular xaotik tarzda yo'q qilinadi yoki "uya" qilinadi. Makrofaglar bu limfotsitlarga yopishadi va ularni “yutadi”. Tibbiyot adabiyotida bu jarayon fagotsitoz deb ataladi. Limfotsitlarning bir qismi ularning oqib chiqishi tufayli kamayadiumumiy qon oqimi.
Uchinchi fazada jarayon davom etadi, timusning retikulyar to'rining yemirilishi rivojlanadi. Medullada korteksga qaraganda ko'proq limfotsitlar mavjud. Natijada, timusning tasodifiy involyutsiyasi mikropreparatini mikroskop ostida tekshirganda, medulla qorong'iroq ko'rinadi, garchi u odatda aksincha bo'lishi kerak.
Shuningdek, bu bosqichda kichik timus tanachalarining sintezi kuchaygan. Odatda, ular faqat medullada kuzatiladi va tasodifiy involyutsiyaning uchinchi bosqichida ular kortikal qismni ham to'ldirishni boshlaydilar.
Asosiy bosqichlar: toʻrtinchi va beshinchi
To'rtinchi bosqichda ahvol yanada yomonlashadi. Medulladan limfotsitlarning kamayishi kuzatiladi, shuning uchun kortikal mintaqani miyadan ajratish juda muammoli bo'ladi. Timik jismlar bir-biri bilan birlashtirilgan bo'lib, ular mikroslaydda katta kist shakllanishiga o'xshaydi. Ushbu tuzilmalar tarozi ko'rinishidagi qo'shimchalar bilan oqsil sekretsiyasi bilan to'ldiriladi. Vaqt o'tishi bilan bu tarkib limfa kapillyarlari orqali kista hosilalarini tark etadi.
Beshinchi (yoki terminal) fazada organning atrofiyasi va sklerozi rivojlanadi. Bu timusning hajmi sezilarli darajada kamayganligini anglatadi, biriktiruvchi to'qima septalari qalinlashadi. Limfotsitlar juda kam, vaqt o'tishi bilan deyarli butun organ biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. K altsiy tuzlari timus tanalarida to'planadi, bu kalsifikatsiya yoki toshlanish deb ataladi.
Shunday qilib, timusdagi tasodifiy involyutsiya paytida quyidagi jarayonlar sodir bo'ladi:
- hajmning keskin qisqarishiorgan;
- timusning funktsional faolligining sezilarli pasayishi;
- limfotsitlar sonining to'liq yo'qligigacha kamayishi;
- timusni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish;
- timus tanalarida toshlarning cho'kishi.
Asosiy alomatlar
Timusning to'liq va to'liq bo'lmagan involyutsiyasining asosiy natijasi uning funktsional faolligining pasayishi hisoblanadi. Yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan hech qanday alomat rivojlanmaydi, chunki bu, aslida, inson uchun normadir. Va tasodifiy involyutsiya bilan, timus funktsiyasining pasayishi keskin sodir bo'lganda va katta darajada namoyon bo'lganda, ma'lum klinik belgilar rivojlanadi.
Patologiyaning sabablaridan qat'iy nazar rivojlanadigan umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:
- umumiy charchoq, zaiflik;
- limfa tugunlarining deyarli barcha guruhlari hajmining oshishi;
- nafas qisilishi - nafas qisilishi;
- tez-tez shamollash, immunitetning pasayishi tufayli yuqumli kasalliklar;
- koʻz qovoqlarining ogʻirligi, goʻyo ularni kimdir bosayotgandek his qilish.
Shuningdek, odamda timus involyutsiyasining ma'lum bir sababiga mos keladigan klinik ko'rinishlarga ega bo'lish odatiy holdir. Masalan, onkologik kasalliklar kamqonlik sindromining rivojlanishi, terining rangparligi yoki sarg'ayishi, ishtahani yo'qotishi, vazn yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish kasalliklarida bemor isitma, titroq, umumiy holatning yomonlashuvidan xavotirda.
Kasallik diagnostikasi
Tashxis bemorni uning shikoyatlari, hayot va kasallik tarixi haqida batafsil so'roq qilishdan boshlanadi. Timus involyutsiyasi hali aniq tashxis emas. Bu ko'plab patologik holatlarning klinik ko'rinishlaridan biridir. Shuning uchun bu jarayonni tashxislashda asosiy vazifa uning sababini topishdir.
Involyutsiyaning o'zini ultratovush (ultratovush), ko'krak qafasining oddiy rentgenografiyasi yordamida ko'rish mumkin. Ammo ultratovush tekshiruvi yanada ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi. U timusning tuzilishini, hajmini, shaklini, undagi patologik qo'shimchalar mavjudligini, organning uni o'rab turgan tuzilmalar bilan aloqasini ko'rish imkonini beradi.
Immunogramma ham qiling. Ushbu tekshirish usuli yordamida siz limfotsitlarning turli fraktsiyalari sonini ko'rishingiz va shu bilan timus bezining faoliyatini baholashingiz mumkin.
Xulosa
Timus involyutsiyasi juda murakkab anatomik jarayon bo'lib, alohida e'tibor talab qiladi. Axir, timus juda muhim vazifani bajaradi - u odamlarni begona mikroorganizmlardan himoya qiladi. Yaxshiyamki, sababni o'z vaqtida bartaraf etish bilan bu holat qaytariladi. Qalqonsimon bezning faoliyatini tiklash mumkin. Asosiysi, samarali davolanishni tayinlaydigan mutaxassis bilan o'z vaqtida bog'lanish uchun muammoni imkon qadar tezroq aniqlashdir.
