Tibbiyotda "antiseptiklar" atamasini tez-tez eshitamiz. Dorixonada ularning ko'plari bor va ular kerak. Lekin bu nima? Nima uchun ular qo'llaniladi? Ular nimadan yasalgan? Va dunyo yaratilishida qarzdor bo'lgan shaxs kim? Ushbu maqolada ushbu dorilar qanday paydo bo'lganligi, ular nima va nima uchun kerakligi muhokama qilinadi.
Antiseptiklar
Yarada, to'qimalarda va organlarda va umuman inson tanasida yallig'lanish o'choqlarini keltirib chiqaradigan zararli mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun butun chora-tadbirlar tizimi mavjud. Bunday tizim antiseptik deb ataladi, bu lotin tilida "chirilishga qarshi" degan ma'noni anglatadi. Bu atama birinchi marta 1750 yilda ingliz jarrohi D. Pingl tomonidan kiritilgan. Biroq, Pingle siz o'ylashingiz mumkin bo'lgan antiseptiklarning asoslarini qo'ygan ingliz emas. U faqat xininning dezinfeksiyalovchi ta'sirini tasvirlab berdi va tanish tushunchani kiritdi.
Allaqachon bitta nom ushbu mablag'larning ishlash tamoyilini tushunishi mumkin. Shunday qilib, antiseptiklar - bu to'qimalar va organlarning turli xil shikastlanishlari bilan qon zaharlanishining oldini oladigan dorilar. Har birimiz ularning eng oddiylari bilan bolaligimizdan tanishmiz - bu yod va porloq yashil rang. Va Gippokrat davrida ishlatilgan eng qadimiy sirka va spirtli ichimliklar edi. Yuqori darajadako'pincha "antiseptik" tushunchasi boshqa atama - "dezinfektsiyalovchi" bilan aralashtiriladi. Antiseptiklar kengroq ta'sir doirasiga ega, chunki ular barcha dezinfektsiyalash vositalarini, jumladan dezinfektsiyalash vositalarini ham o'z ichiga oladi.
O'simlik preparatlari
Tabiiy antiseptik degan narsa bor. Bu, nomidan ko'rinib turibdiki, inson tomonidan emas, balki tabiatning o'zi tomonidan yaratilgan moddadir. Misol tariqasida aloe kabi o'simlik sharbati yoki sovuqqa qarshi foydali piyoz va sarimsoqni keltirish mumkin.
Ko'pgina antiseptiklar tabiiy materiallardan tayyorlanadi. Bu turli xil o'simlik preparatlari bo'lib, ular orasida Seynt Jonning go'shti, yarrow yoki adaçayı mavjud. Bu, shuningdek, qayin smolasi asosida tayyorlanadigan mashhur tar sovuni va evkalipt ekstrakti bo'lgan "Eukalimin" damlamasini o'z ichiga oladi.
Tibbiyotdagi asosiy yutuq
XIX asr jarrohlik amaliyotida antiseptik dori vositalarining paydo boʻlishi, shuningdek, boshqa ilmiy kashfiyotlar (ogʻriqni yoʻqotish, qon guruhlarini aniqlash) tibbiyotning ushbu sohasini butunlay yangi bosqichga olib chiqdi. Shu paytgacha ko'pchilik shifokorlar inson tanasi to'qimalarining ochilishi bilan birga keladigan xavfli operatsiyalarga borishdan qo'rqishgan. Boshqa hech narsa qolmaganida, bu haddan tashqari choralar edi. Va bejiz emas, chunki statistika umidsizlikka tushdi. Barcha bemorlarning deyarli yuz foizi operatsiya stolida vafot etdi. Buning sababi jarrohlik infektsiyalari edi.
Shunday qilib, 1874 yilda professor Erikson jarrohlar har doim tananing qorin bo'shlig'i va kranial bo'shliqlar kabi qismlariga kirish imkoni bo'lmasligini aytdi.shuningdek, ko'krak qafasi. Va faqat antiseptiklarning ko'rinishi vaziyatni to'g'irladi.
Birinchi qadamlar
Antiseptiklar tarixi qadimgi davrlarda boshlangan. Qadimgi Misr va Yunoniston shifokorlarining yozuvlarida ulardan foydalanish haqida ma'lumot topish mumkin. Biroq, o'sha paytda hech qanday ilmiy asos yo'q edi. Faqat o'n to'qqizinchi asrning o'rtalaridan boshlab antiseptik parchalanish jarayonlarini oldini oladigan modda sifatida maqsadli va mazmunli foydalanila boshlandi.
O'sha paytda jarrohlar ko'plab muvaffaqiyatli operatsiyalarni bajarishgan. Biroq, yaralarni davolashda hali ham jiddiy muammolar paydo bo'ldi. Hatto oddiy operatsiyalar ham halokatli bo'lishi mumkin. Statistikaga qarasak, har oltinchi bemor operatsiyadan keyin yoki operatsiya vaqtida vafot etgan.
Empirik boshlanishlar
Budapesht tibbiyot universiteti professori vengriyalik akusher Ignaz Semmelveys antiseptiklarga asos solgan. 1846-1849 yillarda Venadagi Klein akusherlik klinikasida ishlagan. U erda u o'limning g'alati statistikasiga e'tibor qaratdi. Talabalar qabul qilingan bo'limda tug'ruq paytida ayollarning 30% dan ortig'i vafot etgan va talabalar bormagan joylarda bu ko'rsatkich ancha past edi. Tadqiqotlar olib borgach, u bemorlarning nobud bo'lgan tug'ruq isitmasi sababi akusherlik bo'limiga kelishdan oldin jasadlarni kesish bilan shug'ullangan talabalarning iflos qo'llari ekanligini tushundi. Shu bilan birga, doktor Ignaz Semmelveys o'sha paytda mikroblar va ularning parchalanishdagi roli haqida hech qanday tasavvurga ega emas edi. Bunday ilmiy kashfiyotlar qilib, uhimoya qilish usulini ishlab chiqdi - operatsiyadan oldin shifokorlar qo'llarini sayqallash eritmasi bilan yuvishlari kerak edi. Va u ishladi: 1847 yilda tug'ruqxonada o'lim darajasi atigi 1-3% ni tashkil etdi. Bu bema'nilik edi. Biroq, professor Ignaz Semmelveys hayoti davomida uning kashfiyotlari ginekologiya va akusherlik sohasidagi eng yirik G'arbiy Yevropa mutaxassislari tomonidan hech qachon qabul qilinmagan.
Antiseptiklarga asos solgan ingliz
Antiseptiklar tushunchasini faqat doktor L. Pasterning asarlari nashr etilgandan keyingina ilmiy asoslash mumkin boʻldi. Aynan u 1863 yilda parchalanish va fermentatsiya jarayonlari ortida mikroorganizmlar turishini ko'rsatdi.
Jozef Lister bu sohada jarrohlik amaliyotining yoritgichiga aylandi. 1865 yilda u birinchi bo'lib shunday deb e'lon qildi: "Dezinfektsiya qilinmagan narsa yaraga tegmasligi kerak". Lister yara infektsiyasiga qarshi kimyoviy usullardan qanday foydalanishni aniqladi. U karbol kislotasiga namlangan mashhur kiyinishni ishlab chiqdi. Aytgancha, 1670 yilda frantsiyalik farmatsevt Lemaire bu kislotani dezinfektsiyalash vositasi sifatida ishlatgan.
Professor yiringlashgan yaralar ularga bakteriyalar tushishi bilan bog'liq degan xulosaga keldi. U birinchi navbatda jarrohlik infektsiyasi kabi hodisani ilmiy asoslab berdi va u bilan kurashish usullarini o'ylab topdi. Shunday qilib, J. Lister butun dunyoga antiseptiklarga asos solgan ingliz sifatida tanildi.
Lister usuli
J. Lister mikroblardan himoya qilishning o'ziga xos usulini ixtiro qildi. U quyidagilardan iborat edi. Asosiy antiseptik karbol kislotasi (2-5% suvli, yog'li yoki spirtli) ediyechim). Eritmalar yordamida yaradagi mikroblar yo'q qilindi va u bilan aloqa qiladigan barcha narsalar qayta ishlandi. Shunday qilib, jarrohlar qo'llarini yog'lashdi, asboblarni qayta ishladilar, tikuv va tikuvlarni va butun operatsiya xonasini yog'lashdi. Lister, shuningdek, eritish qobiliyatiga ega bo'lgan tikuv materiali sifatida antiseptik katgutdan foydalanishni taklif qildi. Lister jarrohlik xonasidagi havoga katta ahamiyat berdi. U mikroblarning bevosita manbai ekanligiga ishongan. Shuning uchun xona maxsus purkagich yordamida ham karbol kislotasi bilan ishlov berildi.
Operatsiyadan so'ng yara tikilgan va bir necha qatlamlardan iborat bint bilan qoplangan. Bu ham Listerning ixtirosi edi. Bandaj havo o'tkazmadi va uning ipakdan iborat pastki qatlami qatronli modda bilan suyultirilgan besh foizli karbol kislotasi bilan singdirildi. Keyin yana sakkizta qatlam qo'llanildi, rozin, kerosin va karbol kislotasi bilan ishlov berildi. Keyin hamma narsa moyli mato bilan o'ralgan va karbol kislotasiga namlangan toza bandaj bilan bog'langan.
Ushbu usul tufayli operatsiyalar paytida o'limlar soni sezilarli darajada kamaydi. Listerning sinish va yaralarni to'g'ri davolash va dezinfeksiya qilish haqidagi maqolasi 1867 yilda nashr etilgan. U butun dunyoni ostin-ustun qildi. Bu ilm-fan va tibbiyotda haqiqiy yutuq edi. Muallif esa antiseptiklarga asos solgan ingliz sifatida butun dunyoga tanildi.
Raqiblar
Lister usuli keng qoʻllanilib, koʻplab tarafdorlarini topdi. Biroq, shunday bo'lganlar ham bor edixulosalari bilan rozi bo'ldi. Muxoliflarning ko'pchiligi Lister tomonidan tanlangan karbol kislotasi dezinfeksiya qilish uchun mos bo'lgan antiseptik emasligini ta'kidladilar. Ushbu mahsulotning tarkibi kuchli tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega bo'lgan moddalarni o'z ichiga oladi. Bu bemorning to'qimalariga ham, jarrohning qo'llariga ham shikast etkazishi mumkin. Bundan tashqari, karbol kislotasi zaharli xususiyatlarga ega edi.
Ta'kidlash joizki, taniqli rossiyalik jarroh Nikolay Pirogov ham Jozef Listerdan oldin bu muammoga etarlicha yaqinlashgan. Uning davolash usulida asosiy dezinfektsiyalash vositalari oqartiruvchi, kofur spirti va kumush nitrat bo'lib, ular ingliz tomonidan taklif qilingan karbol kislotasidan kamroq zaharli hisoblanadi. Biroq, Pirogov antiseptiklardan foydalanish bo'yicha o'z ta'limotini yaratmagan, garchi u bunga juda yaqin bo'lsa ham.
Asepsis va antiseptiklar
Bir muncha vaqt o'tgach, jarrohlik infektsiyasi bilan kurashishning mutlaqo yangi usuli - aseptik ishlab chiqildi. Bu yarani zararsizlantirmaslik, balki infektsiyaning unga kirishini darhol oldini olishdan iborat edi. Bu usul antiseptik bilan solishtirganda yumshoqroq edi, buning natijasida ko'plab shifokorlar Listerning ishlanmalaridan butunlay voz kechishga chaqirdilar. Biroq, hayot, har doimgidek, hamma narsani o'ziga xos tarzda tartibga soldi.
Kimyo fan sifatida bir joyda turmadi. Tibbiyotda toksik karbol kislotasini almashtirgan yangi antiseptiklar mavjud. Ular yumshoqroq va kechirimliroq edilar. Birinchi jahon urushi davrida o'qotar qurollarni zararsizlantirishga qodir kuchli vositalarga shoshilinch ehtiyoj bor edi.yaralar. Qadimgi antiseptik va septik preparatlar og'ir yuqumli o'choqlarga dosh bera olmadi. Shunday qilib, kimyoviy moddalar birinchi o'ringa chiqdi.
Bora-bora koʻproq ishlanmalar
O'tgan asrning o'ttizinchi yillarida dunyo yangi yuqori sifatli antiseptik oldi. Bu inson organizmida bakteriyalarning ko'payishini oldini olish va oldini olishga qodir bo'lgan sulfanilamid preparati edi. Tabletkalar og'iz orqali qabul qilingan va mikroorganizmlarning ayrim guruhlariga ta'sir qilgan.
Qirqinchi yillarda dunyodagi birinchi antibiotik yaratilgan. Tashqi ko'rinishi bilan jarrohlar uchun mutlaqo aql bovar qilmaydigan imkoniyatlar ochildi. Antibiotikning asosiy xususiyati bakteriyalar va mikroorganizmlarga selektiv ta'sir ko'rsatishdir. Deyarli barcha zamonaviy antiseptiklar ushbu guruhga tegishli. Dori shunchaki yaxshiroq bo'lishi mumkin emasdek tuyuldi. Biroq, keyinchalik ma'lum bo'lishicha, antibiotiklardan ortiqcha foydalanish mikroorganizmlarda o'ziga xos immunitetni keltirib chiqaradi va hech kim nojo'ya ta'sirlarni bekor qilmagan.
Noyob dori
Ilmiy va tibbiyot taraqqiyoti bir joyda toʻxtamaydi. Yigirmanchi asrning saksoninchi yillarida dunyo Miramistin kabi dori haqida bilib oldi. Dastlab u antiseptik sifatida ishlab chiqilgan bo'lib, orbital stantsiyalarga boradigan kosmonavtlarning terisini dezinfeksiya qiladi. Ammo keyin keng foydalanishga ruxsat berildi.
Nega u juda noyob? Birinchidan, bu dori mutlaqo xavfsiz va toksik emas. Ikkinchidan, u shilliq pardalar va teriga kirmaydi va hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi. Uchinchidan, u juda ko'p patogenlarni yo'q qilishga qaratilgan: zamburug'lar, bakteriyalar, viruslar va boshqa oddiy mikroorganizmlar. Bundan tashqari, uning o'ziga xos xususiyati mikroblarga ta'sir qilish mexanizmida yotadi. Antibiotiklardan farqli o'laroq, yangi avlod preparati mikroorganizmlarda qarshilik ko'rsatmaydi. "Miramistin" preparati nafaqat infektsiyalarni davolashda, balki ularning oldini olish uchun ham qo'llaniladi. Shunday qilib, bugungi kunda kosmik tadqiqotlar uchun yaratilgan noyob dorilar barchamiz uchun mavjud.
