SSSRda tibbiyot dunyodagi eng yaxshisi boʻlganini tez-tez eshitishingiz mumkin. Haqiqatan ham shundaymi? Statistik ma'lumotlar chidab bo'lmas: hozir rossiyaliklarning atigi 44 foizi, ya'ni yarmidan kamrog'i har qanday kasallik uchun shifokor bilan maslahatlashishni zarur deb hisoblaydi, qolganlari oq xalatli odamlardan bor kuchi bilan qochishadi. Aholining uchdan ikki qismi tibbiy xizmat sifatidan mutlaqo norozi, shifokor va hamshiralarning eʼtiborsizligi, qoʻpolligi va malakasizligidan shikoyat qiladi. SSSRda vaziyat qanday edi? Keling, sovet va zamonaviy tibbiyotni solishtiramiz, so'ngra SSSRning yutuqlari va taniqli shifokorlari haqida qisqacha to'xtalib o'tamiz.
SSSRda bepul tibbiy xizmat
Sovet Ittifoqi davrida sog'liqni saqlash bepul edi. Sovet fuqarolari hech qanday tibbiy siyosatga muhtoj emas edi. Voyaga etgan kishi SSSRdagi har qanday aholi punktida malakali tibbiy yordam olishi mumkin edi, agarPasport va tug'ilganlik haqidagi guvohnomani taqdim etish bolalar uchun etarli edi. Pullik poliklinikalar, albatta, Ittifoqda edi, lekin, birinchidan, ularning soni juda oz edi, ikkinchidan, u yerda yuqori malakali va tajribali shifokorlar ishlagan, ularning koʻpchiligi oliy maʼlumotga ega.
Tibbiyotning eng yuqori darajasi
Bugungi kunda muqobil oʻxshashlik bor. Siz yashash joyingizdagi tuman poliklinikasi bilan bog'lanishingiz yoki pullik bo'lishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, shifokorga chipta (hatto oddiy terapevt haqida gapiradigan bo'lsak ham) bir-ikki hafta oldin olinishi kerak va ixtisoslashgan mutaxassislar uchun navbatlar olti oy yoki undan ko'proq vaqtga cho'ziladi. Aholining ayrim toifalari muayyan muolajalardan bepul oʻtishlari mumkin, lekin siz ularga bir-ikki yil oldin roʻyxatdan oʻtishingiz kerak.
Brilliant tibbiy ta'lim
Sovet shifokorlari a'lo ta'lim olishgan. 1922-yilda yosh davlatda turli oliy oʻquv yurtlarida 16 ta yangi tibbiyot fakulteti ochildi, bir vaqtning oʻzida professor-oʻqituvchilar tarkibi yangilandi, tibbiyot kadrlarini tayyorlash kengaytirildi. 60-yillarning oxirida tibbiyot universitetida ta'lim muddatini etti yilgacha oshirgan jiddiy islohot amalga oshirildi. Xuddi shu islohot natijasida yangi fanlarni oʻqitish joriy etildi, bir qator klinik fanlar kichik kurslarga oʻtkazildi, talabalarning amaliy tayyorgarligi kuchaytirildi.
Endi nima?
Bugungi kunda deyarli hamma bemorlarni qabul qilishi, tashxis qoʻyishi va dori-darmonlar yozishi mumkin: haqiqatan ham oʻqiganlar ham, tegishli oliy taʼlim muassasasining diplomini sotib olganlar ham. Hattohech qanday ma'lumotga ega bo'lmaganlar shifokor bo'lishlari mumkin. Misollarni uzoqdan izlash shart emas. Kasb-hunar maktabining elektromexanik va Jismoniy tarbiya institutini tamomlagan Gennadiy Malaxov bir necha yil davomida markaziy televidenieda o‘zining salomatlik dasturini muvaffaqiyatli olib bordi. U muqobil tibbiyot bo'yicha kitoblarni nashr etdi, ularni Rossiyaning yarmi o'qidi. Ammo SSSRda sog'lom turmush tarzi bo'yicha shunga o'xshash dasturni RSFSRda xizmat ko'rsatgan shifokor Yuliya Belyanchikova boshqargan. Ayol I. M. Sechenov nomidagi tibbiyot institutini umumiy tibbiyot fakultetini tamomlagan va bir necha yil Markaziy qon quyish institutida ishlagan.
Tibbiyot xodimlari uchun belgilangan maosh
Sovet shifokorlari qabul qilingan bemorlarning soniga bog'liq ish haqi emas, balki belgilangan maosh olishgan. Bu har bir murojaat qilgan shaxsga e’tibor qaratish, bemalol va har tomonlama ko‘rikdan o‘tish imkoniyatini yaratdi, natijada aniqroq tashxis qo‘yish va to‘g‘ri davolash imkonini berdi. Bugungi kunda (hatto eng so'nggi diagnostika uskunalariga qaramay) noto'g'ri tashxislar va noto'g'ri tayinlangan davolanishlar soni ortib bormoqda va pullik klinikalarda bemorlarning testlari ko'pincha chalkashtirib yuboriladi.
Profilaktik e'tibor
SSSRda butun sog'liqni saqlash tizimi og'ir surunkali kasalliklarning oldini olishga, emlash va kasalliklarning ijtimoiy asoslarini yo'q qilishga qaratilgan bo'lib, bolalik va onalikka ustuvor ahamiyat berildi. Sovet tibbiyotining profilaktik yo'nalishi ko'plab xavfli kasalliklarning oldini olishga imkon berdi vapatologiyalarni aniqlash uchun dastlabki bosqichlar. Sog'liqni saqlash muassasalari tarmog'i nafaqat poliklinikalar, balki sanatoriylar, shuningdek, turli ilmiy-tadqiqot institutlarini ham o'z ichiga olgan.
Tibbiylar ish joylariga borishdi, profilaktika tekshiruvlari va emlashlar uchun bolalar bog'chalari va maktablarga borishdi. Emlash barchani istisnosiz qamrab oldi. Ishga ariza berishda, maktabda, bolalar bog'chasida, kollejda yoki universitetda, emlash bilan bevosita bog'liq bo'lmagan masalalar bo'yicha poliklinikaga tashrif buyurganlarida, ular tegishli sertifikatni talab qilishdi. Hozirda har kim emlashni rad etishi mumkin, ko'pincha emlash chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishidan qo'rqib, yosh onalar buni qilishadi.
Rossiyada profilaktika
Zamonaviy Rossiyada hali ham profilaktikaga e'tibor qaratilmoqda: umumiy tibbiy ko'riklar, muntazam va mavsumiy emlashlar o'tkazilmoqda, yangi vaktsinalar paydo bo'lmoqda. Aynan mana shu tibbiy ko'rik doirasida mutaxassislar qabuliga yozilish qanchalik real, bu boshqa savol. Ilgari bo'lmagan kasalliklar ham bor edi: OITS, cho'chqa va parranda grippi, Ebola va boshqalar. Eng ilg'or olimlarning ta'kidlashicha, bu kasalliklar sun'iy ravishda o'stirilgan va OITS umuman mavjud emas, ammo bu hamma uchun osonlashmaydi. Odamlar "sun'iy" tashxis tufayli o'lishda davom etmoqda.
Sovet tibbiyoti tarixidan
SSSRda tibbiyot bir kechada paydo boʻlmagan - bu mashaqqatli mehnat natijasidir. Nikolay Semashko tomonidan yaratilgan sog'liqni saqlash tizimi butun dunyoga mashhur. U Sovet Ittifoqining yutuqlarini yuqori baholadiTibbiyot Genri Ernst Sigerist - tarixchi, tibbiyot professori, SSSRga ikki marta tashrif buyurgan. Nikolay Semashko tomonidan taklif qilingan tizim bir nechta g'oyalarga asoslangan edi:
- kasalliklarni davolash va oldini olishning birligi;
- onalik va bolalikka ustuvorlik;
- SSSRning barcha fuqarolari uchun dori vositalaridan teng foydalanish;
- sog'liqni saqlashni markazlashtirish, tashkil etishning yagona tamoyillari;
- kasallik asoslarini yo'q qilish (ham tibbiy, ham ijtimoiy);
- jamoat salomatligiga kuchli aralashish.
Sog'liqni saqlash tizimi
Natijada tibbiy yordamning mavjudligini ta'minlovchi tibbiyot muassasalari tizimi paydo bo'ldi: feldsher-akusherlik punkti yoki FAP - tuman kasalxonasi - tuman poliklinikasi - viloyat kasalxonasi - ixtisoslashtirilgan ilmiy-tadqiqot institutlari. Konchilar, temir yo'lchilar, harbiy xizmatchilar va boshqalar uchun maxsus idoraviy muassasalar saqlanib qolgan. Fuqarolar yashash joyidagi poliklinikaga biriktirilgan va zarurat tug‘ilganda sog‘liqni saqlash tizimining yuqori pog‘onalariga davolanish uchun yuborilishi mumkin edi.
Ona va bola salomatligi
SSSRda bolalar tibbiyoti kattalar uchun tizimni takrorladi. Onalik va bolalikni muhofaza qilish uchun ayollar konsultatsiyalari soni 1928 yildagi 2,2 mingdan 1940 yilda 8,6 mingtaga oshirildi. Yangi tug'ilgan onalarga eng yaxshi dori-darmonlar berildi, akusherlik va pediatriya eng istiqbolli yo'nalishlardan biri hisoblandi. Shunday qilib, birinchi 20 yil ichida aholiyosh davlatning mavjudligi 1920-yildagi 137 milliondan 1941-yilda 195 millionga oshdi.
Nikolay Semashko bo'yicha profilaktika
Nikolay Semashko kasalliklarning oldini olish va ularning paydo bo'lishining qo'zg'atuvchi omillarini (ham tibbiy, ham ijtimoiy) bartaraf etishga katta e'tibor berdi. Korxonalarda kasbiy kasalliklarning oldini olish va aniqlash bilan shug'ullanuvchi tibbiyot kabinetlari tashkil etilgan. Ayniqsa, sil, venerik kasalliklar, alkogolizm kabi patologiyalar kuzatildi. Muhim profilaktika chorasi emlash bo'lib, u umummilliy xususiyat kasb etdi.
Dam olish uylari, kurortlar va sanatoriylar SSSR tibbiyot tizimiga tabiiy ravishda qo'shilgan bo'lib, ularda davolanish umumiy terapevtik jarayonning bir qismi edi. Bemorlar sanatoriy-kurortda davolanishga bepul yuborilardi, ba'zan vaucher narxining ozgina qismini to'lash talab qilinardi.
Asosiy yutuqlar
Sovet olimlari tibbiyot rivojiga katta hissa qo’shdilar. Misol uchun, organ transplantatsiyasining kelib chiqishida olim Vladimir Demixovning dahosi bo'lib, u 3-kurs talabasi (1937) bo'lib, itga sun'iy yurakni ishlab chiqdi va kiritdi. Sovet oftalmologi Svyatoslav Fedorovni butun dunyo biladi. Valeriy Zaxarov bilan hamkorlikda u Fedorov-Zaxarov linzalari deb nomlangan dunyodagi eng yaxshi sun'iy linzalardan birini yaratdi. Svyatoslav Fedorov 1973 yilda birinchi marta glaukomani dastlabki bosqichlarda davolash uchun operatsiya o'tkazdi.
Mahalliy olimlarning umumiy yutugʻi kosmik tibbiyotning yaratilishidir. Bu yo'nalishdagi birinchi ishlar Vladimir Streltsov rahbarligida amalga oshirildi. Uning sa'y-harakatlari bilan u kosmonavtlar uchun hayotni ta'minlash tizimini yaratishga muvaffaq bo'ldi. Dizayner Sergey Korolev va SSSR Mudofaa vaziri Aleksandr Vasilevskiy tashabbusi bilan Aviatsiya tibbiyoti ilmiy-tadqiqot instituti paydo bo'ldi. Boris Yegorov 1964 yilda "Vosxod-1" kosmik kemasida parvoz qilgan dunyodagi birinchi shifokor-kosmonavt bo'ldi.
Kardiolog Nikolay Amosovning hayot tarixi u yurakdagi birinchi jarrohlik operatsiyalarini o'tkazganidan keyin ma'lum bo'ldi. O'n minglab sovet fuqarolari ushbu buyuk shaxsning sog'lom turmush tarzi haqidagi kitoblarini o'qiydilar. Urush paytida u yaralarni davolashning innovatsion usullarini ishlab chiqdi, harbiy dala jarrohligi bo'yicha sakkizta maqola yozdi va keyin o'pka rezeksiyasining yangi yondashuvlarini ishlab chiqdi. 1955 yildan Nikolay Amosov og'ir yurak patologiyalari bo'lgan bolalarga yordam berishni boshladi va 1960 yilda yurak-o'pka apparati yordamida birinchi muvaffaqiyatli operatsiyani amalga oshirdi.
Dunyoning eng yaxshi dorisi: rad etish
SSSRda tibbiyot darajasi dunyodagi eng yaxshisi edimi? Buning ko'plab tasdiqlari bor, ammo rad etishlar ham mavjud. SSSRda tibbiyotni maqtash odatiy holdir, ammo kamchiliklar ham bor edi. Mustaqil tadqiqotlar Sovet Ittifoqi parchalanishidan oldin mahalliy sog'liqni saqlashning ayanchli holatini batafsil tasvirlab beradi. Tibbiyot maktabiga kirish unchalik oson emas edi, faqat bilimga tayanib, tibbiy martaba ko'pinchata'minlangan ulanishlar. O'sha paytda ko'pchilik shifokorlar zamonaviy davolash usullarini bilishmagan.
Saksoninchi yillargacha klinikalarda shisha shpritslar va qayta ishlatiladigan ignalar ishlatilgan. Dori-darmonlarning ko'p qismini chet elda sotib olish kerak edi, chunki mahalliy farmatsevtika sanoati yomon rivojlangan. Ko'p sonli sovet shifokorlari sifatga bormadi va kasalxonalar (hozirgidek) gavjum edi. Roʻyxat uzun boʻlishi mumkin, lekin bu mantiqiymi?
