Qon aylanish tizimi tanamizning muhim qismidir. Busiz inson organlari va to'qimalarining hayotiy faoliyati mumkin emas. Qon tanamizni kislorod bilan oziqlantiradi va barcha metabolik reaktsiyalarda ishtirok etadi. "Energiya yoqilg'isi" tashiladigan tomirlar va tomirlar muhim rol o'ynaydi, shuning uchun hatto kichik kapillyar ham to'liq quvvat bilan ishlashi kerak.
Faqat yurak muhim
Yurakning qon tomir tizimini tushunish uchun uning tuzilishi haqida ozgina ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. To'rt kamerali inson yuragi septum tomonidan 2 yarmga bo'linadi: chap va o'ng. Har bir yarmida atrium va qorincha bor. Ular, shuningdek, septum bilan ajralib turadi, ammo yurakning qonni pompalay olishiga imkon beruvchi klapanlar bilan. Yurakning venoz apparati to'rt vena bilan ifodalanadi: ikkita tomir (yuqori va pastki vena kava) o'ng atriumga, ikkita o'pka tomirlari chapga oqib chiqadi.
Yurakdagi qon aylanish tizimi aorta va o'pka magistralidan ham iborat. Chap qorinchadan chiqadigan aorta orqali qon inson tanasining barcha a'zolari va to'qimalariga kiradi, o'pkadan tashqari. O'ng qorinchadan o'pkagaarteriyalar, qon bronxlar va o'pka alveolalarini oziqlantiradigan o'pka aylanishi orqali harakat qiladi. Bizning tanamizda qon shu tarzda aylanadi.
Yurakning venoz apparati: yuqori vena kava
Yurak hajmi kichik bo'lganligi sababli, qon tomir apparati ham o'rta kattalikdagi, ammo qalin devorli tomirlar bilan ifodalanadi. Yurakning oldingi mediastinida chap va o'ng brakiyosefalik venalarning qo'shilishidan hosil bo'lgan vena mavjud. U yuqori vena kava deb ataladi va tizimli qon aylanishiga tegishli. Uning diametri 25 mm ga etadi, uzunligi esa 5 dan 7,5 sm gacha.
Yuqori kava vena perikard bo'shlig'ida etarlicha chuqur joylashgan. Tomirning chap tomonida ko'tarilgan aorta, o'ngda esa mediastinal plevra joylashgan. Uning orqasida o'ng o'pka ildizining oldingi yuzasi chiqib turadi. Oldida timus bezi va o'ng o'pka joylashgan. Bunday juda yaqin munosabatlar siqilish va shunga mos ravishda qon aylanishining yomonlashishi bilan to'la.
Yuqori kava vena oʻng atriumga ikkinchi qovurgʻa darajasida kiradi va bosh, boʻyin, koʻkrak va qoʻllarning yuqori qismidan qon toʻplaydi. Bu kichik tomir inson qon aylanish tizimida katta ahamiyatga ega ekanligiga shubha yo'q.
Qanday tomirlar yuqori vena kava tizimini ifodalaydi?
Qon tashuvchi venalar yurak yaqinida joylashgan, shuning uchun yurak bo'shliqlari bo'shashganda, ular unga yopishib qolganga o'xshaydi. Ushbu o'ziga xos harakatlar tufayli tizimda kuchli salbiy bosim hosil bo'ladi.
Yuqori vena kava tizimiga kiradigan tomirlar:
- qorin devorlaridan cho’zilgan bir qancha venalar;
- bo'yin va ko'krakni oziqlantiradigan tomirlar;
- elka kamari va qo’l tomirlari;
- bosh va boʻyin tomirlari.
Birlashish va qoʻshilish
Yuqori kava venaning irmoqlari qanday? Asosiy irmoqlarni brakiyosefalik venalar (o'ng va chap) deb atash mumkin, ular ichki bo'yinbog' va subklavian venalarning qo'shilishi natijasida hosil bo'ladi va klapanlari yo'q. Ulardagi doimiy past bosim tufayli jarohatlanganda havo kirishi xavfi mavjud. Chap braxiosefalik vena sternum va timusning manubrium orqasidan o'tadi va uning orqasida brakiosefalik magistral va chap uyqu arteriyasi joylashgan. Xuddi shu nomdagi o'ng qon ipi sternoklavikulyar bo'g'imdan boshlanadi va o'ng plevraning yuqori chetiga tutashadi.
Shuningdek, kirish - bu juftlashtirilmagan tomir bo'lib, uning og'zida joylashgan klapanlar bilan jihozlangan. Bu vena qorin bo'shlig'idan boshlanadi, so'ngra umurtqali tanalarning o'ng tomoni bo'ylab va diafragma orqali qizilo'ngach orqasidan yuqori kava vena bilan qo'shilish nuqtasiga o'tadi. Qonni qovurg'alararo tomirlar va ko'krak qafasi organlaridan to'playdi. Juftlanmagan vena o'ng tomonda ko'krak umurtqalarining ko'ndalang o'simtalarida joylashgan.
Yurak anomaliyalari bilan qo'shimcha chap yuqori vena kava paydo bo'ladi. Bunday hollarda, u gemodinamikaga yuk ko'tarmaydigan qobiliyatsiz oqim deb hisoblanishi mumkin.
Tizimdagi bosh va bo'yin tomirlari
Ichki boʻyinturuq venasi yuqori vena kava tizimining bir qismi boʻlgan ancha katta venadir. Aynanbosh va bo'yin qismining tomirlaridan qon to'playdi. U bosh suyagining bo‘yinbog‘teshigi yonidan boshlanadi va pastga tushib, vagus nervi va umumiy uyqu arteriyasi bilan neyrovaskulyar to‘plam hosil qiladi.
Bo’yinbog’ vena irmoqlari intrakranial va ekstrakranialga bo’linadi. Intrakranial quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- meningeal venalari;
- diploik tomirlar (bosh suyagining suyaklarini oziqlantirish);
- ko'zlarga qon olib boradigan tomirlar;
- labirint tomirlari (ichki quloq);
- miya tomirlari.
Diploik venalarga quyidagilar kiradi: temporal (orqa va old), frontal, oksipital. Bu venalarning barchasi qonni dura mater sinuslariga olib boradi va ularda klapanlar yo'q.
Ekstrakranial irmoqlar:
- labial burmalardan, yonoqlardan, quloq bo'laklaridan qon olib yuruvchi yuz venasi;
- mandibulyar vena.
Faringeal venalar, yuqori qalqonsimon venalar va til venasi oʻng tarafdagi boʻyinning oʻrta uchdan bir qismidagi ichki boʻyin venaga quyiladi.
Tizimga kiritilgan yuqori oyoq-qo'llarning venalari
Qo'lda tomirlar chuqur, mushaklarda yotuvchi va yuzaki tomirlarga bo'linadi, deyarli darhol teri ostidan o'tadi.
Qon barmoq uchidan qoʻlning orqa venalariga, soʻngra yuzaki tomirlar hosil qilgan venoz pleksusga oqib oʻtadi. Sefalik va bazilyar tomirlar qo'lning teri osti tomirlaridir. Asosiy tomir kaft yoyi va orqa tarafdagi qo'lning venoz pleksusidan kelib chiqadi. U bilak bo'ylab o'tib, tirsakning median venasini hosil qiladivena ichiga yuborish uchun ishlatiladi.
Kaft yoylarining venalari ikkita chuqur tirsak va radial tomirlarga bo’linadi, ular tirsak bo’g’imi yaqinida birlashadi va ikkita braxial vena olinadi. Keyin brakiyal tomirlar aksillerga o'tadi. Subklaviya venasi aksillerni davom ettiradi va shoxlari yo'q. U birinchi qovurg'aning fastsiyasi va periosteum bilan bog'langan, buning natijasida qo'l ko'tarilganda uning lümeni ortadi. Ushbu venaning qon ta'minoti ikkita klapan bilan jihozlangan.
Torakal tomirlar
Interkostal venalar qovurg'alararo bo'shliqlarda yotib, ko'krak bo'shlig'idan va qisman qorin old devoridan qon to'playdi. Ushbu tomirlarning irmoqlari orqa miya va intervertebral tomirlardir. Ular orqa miya kanali ichida joylashgan umurtqali pleksuslardan hosil bo'ladi.
Umurtqa pleksuslari bir nechta anastomozli tomirlar bo'lib, ular magnum teshigidan sakrumning yuqori qismiga cho'ziladi. Orqa miyaning yuqori qismida mayda pleksuslar kattaroq bo'lib rivojlanadi va umurtqa pog'onasi va bo'yin tomirlariga oqib tushadi.
Yuqori kava venaning siqilish sabablari
Yuqori vena kava sindromi kabi kasallikning sabablari quyidagi kabi patologik jarayonlardir:
- onkologik kasalliklar (adenokarsinoma, o'pka saratoni);
- Ko'krak saratoni metastazlari;
- sil;
- qalqonsimon bezning retrosternal guatri;
- sifilis;
- yumshoq to'qimalar sarkomasi va boshqalar.
Koʻpincha bosim unib chiqishi bilan bogʻliqtomir devoridagi malign shish yoki uning metastazlari. Tromboz, shuningdek, tomirning lümenindeki bosimning 250-500 mm Hg gacha oshishiga olib kelishi mumkin, bu tomirning yorilishi va odamning o'limiga olib kelishi mumkin.
Sindrom qanday namoyon boʻladi?
Sindrom belgilari ogohlantirishsiz bir zumda rivojlanishi mumkin. Bu yuqori vena kava aterosklerotik tromb bilan tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda semptomlar asta-sekin rivojlanadi. Bemor paydo bo'ladi:
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- nafas qisilishi kuchaygan yo'tal;
- ko'krak og'rig'i;
- ko'ngil aynishi va disfagiya;
- yuz xususiyatlarini oʻzgartirish;
- hushdan ketish;
- koʻkrak va boʻyin tomirlarining shishishi;
- yuzning shishishi va shishishi;
- yuz yoki koʻkrak qafasining siyanozi.
Sindromga tashxis qo'yish uchun bir nechta tadqiqotlar talab qilinadi. Radiografiya va Doppler ultratovush o'zini yaxshi isbotladi. Ularning yordami bilan tashxislarni farqlash va tegishli jarrohlik davolashni buyurish mumkin.
