Radius ulna yonida joylashgan juftlashgan shakllanish bilan ifodalanadi, lekin undan oldinroq va biroz tashqariga. Radiusning stiloid jarayoni qanday? Lotin tilida ular buni shunday deb atashadi - processus styloideus.
Bu jarayon nima
Bu pastki (distalda joylashgan) epifiz, epifiz distalis mintaqasida shakllanish, u frontal tekislik yo'nalishi bo'yicha qalinlashgan. Aynan shu qismdan processus stuloideus radiusi chiqib ketadi va juda yaxshi seziladi.
Radiusning stiloid jarayonining sinishi qanchalik tez-tez uchraydi?
Bu sohaning travmatizatsiyasi yuqori bo'lib, umumiy sinishlar sonining taxminan 50% ni tashkil qiladi. Ko'pincha bu cho'zilgan qo'lga tushganda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Bu ayol tanasidagi gormonal o'zgarishlar, suyak to'qimalarining demineralizatsiya jarayonlari natijasida yuzaga keladi, bu esa osteoporozning rivojlanishiga olib keladi.
Sinish sabablari
Stiloid sinishi sabablariradiusi quyidagicha:
- Yo'l-transport hodisasida ishtirok etish (RTA).
- Qishda, ayniqsa muz bo'lganda.
- Velosipeddan, roliklardan, tomdan qoʻlga tushish.
- Sport.
- Har xil sport turlari va ekstremal stuntslarni bajarish.
- Faol oʻyinlarda qatnashish.
Sinish turlari
Sinishlar bir necha xil boʻlishi mumkin:
- Siqish turi.
- Yirilib ketish turi.
Siqish turi
Ko'pincha bilak sohasiga zarbadan keyin sodir bo'ladi, buning natijasida zarba harakatining energiya oqimi radiusning stiloid jarayonini tashqariga va biroz orqaga tortadi, shundan so'ng u qo'shni navikulyar suyakka tarqaladi va shish paydo bo'lishiga olib keladi. sirtning bu artikulyar qismining sinishi. Natijada navikulyar va lunat suyaklarining tutashgan joyida yoriq shaklida chiziqli sinish paydo bo'ladi, shuning uchun bo'laklarning siljishi sodir bo'lmaydi.
Lokal behushlik ostida yopiq kirish yo'li bilan amalga oshiriladigan suyak bo'laklarini qayta joylashtirish (taqqoslash) kerak.
Klinik rasm
Quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Ostida yotgan to'qimalarga tarqalishi bilan sezilarli shish. Bu hududning terisi cho'zilgandek tuyulishi mumkin, sezilarli darajada noqulaylik hissi bor.
- Kuchli og'riq.
- Harakat chekloviham faol (aniqroq) va passiv (kamroq talaffuz qilinadi).
- Oyoq-qo'lni qimirlatish yoki qimirlatishda krepitus ovozi («xir-pilla», «xirillash», qorda yurganday).
- Sinish maydoni giperemik, ba'zida u gematomalarning shakllanishi bilan qo'shilishi mumkin.
Diagnostik testlar
Birinchi oʻrinda jabrlanuvchidan sinchkovlik bilan toʻplangan kasallik tarixi. Ikkinchi o'rinda radiusning stiloid jarayonining sinishi tabiatining aniqroq rasmini aniqlash uchun shikastlangan oyoq-qo'lning rentgenologik tekshiruvi bir necha proektsiyalarda amalga oshiriladi.
Shoshilinch choralar
Shikastlangan joyga sovuq qo'llash kerak, bu muzli isitish yostig'i yoki agar birinchisi qo'lda bo'lmasa, shunchaki muz bo'lagi bo'lishi mumkin. Muz vazokonstriktiv ta'sirga ega bo'lganligi sababli, shish paydo bo'lishining oldini oladi, shuningdek, kamroq aniq og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Davolash choralari
Repozitsiyani amalga oshirish uchun shifokor shikastlangan a'zoni bir qo'lini ichki yuzasidan bilak bo'g'imida, ikkinchisini esa qarama-qarshi tomondan olib, jabrlanuvchining qo'lini mahkam siqib qo'yishi kerak. Parchalar normal fiziologik holatini olishlari uchun etarlicha kuchli siqish kerak. Aks holda, sifatsiz qayta joylashtirish amaliyoti oyoq-qo'lning noto'g'ri ishlashiga, ba'zi hollarda esa bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin.
Radiusning stiloid jarayonining avulsiyasi
Byuqorida tavsiflangan siqilish sinishidan farqli o'laroq, bu holda suyak elementining to'liq ajralishi kuzatiladi.
Bu koʻpincha choʻzilgan qoʻlning yiqilishi bilan kuzatiladi, bunda bilak ichkariga ogʻadi va stiloid oʻsimta radiusdan uzoqlashadi va uziladi. Ba'zida bu bilak bo'g'imining to'liq dislokatsiyasi bilan birga sodir bo'ladi.
Radius va ulnaning stiloid jarayonlari juda nozik.
Klinik ko'rinishlar
Bunday sinish belgilari quyidagicha:
- Jarohatdan keyingi dastlabki daqiqalarda shikastlangan qoʻlni harakatga keltirishga urinayotganda paydo boʻlgan oʻtkir ogʻriq. Shuning uchun bemor bu qo'l uchun eng foydali va tejamkor pozitsiyani egallaydi.
- Suyak yuzalarining bir-biriga ishqalanishi tufayli xirillash tovushi eshitiladi.
- Krepitatsiya hodisalari.
- Gematomalar shakllanishi bilan kechadigan keskin shishish.
Diagnostik choralar
Radiusning stiloid jarayoni siljiganida, quyidagi choralarni ko'rish kerak:
- Anamnez yig'ilmoqda.
- Travmatolog tekshiruvi.
- Bilak boʻgʻimining toʻgʻridan-toʻgʻri va lateral proyeksiyasida rentgen tekshiruvi.
- Agar kerak bo'lsa, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi (ultratovush) kabi qo'shimcha tadqiqot usullari o'tkazilishi mumkin.
Radiusning stiloid jarayonining sinishini qanday davolash mumkin?
Davolash
Eng muhimi, suyakni repozitsiya qilish, keyin kamida bir oy kiyiladigan gipsli shina bilan immobilizatsiya qilishdir. Keyin bo'laklarning to'g'ri o'sishiga ishonch hosil qilish uchun ikkinchi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Bu kompozit sirtlarning fiziologik bo'g'inlarida maksimal harakatchanlikni ta'minlash uchun amalga oshiriladi.
Agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvi fiksatsiya uchun xorijiy vositalar (pinlar, vintlar) yordamida amalga oshiriladi.
Giyohvand terapiyasi reabilitatsiya davrida suyaklarning adekvat birlashishi davrini minimallashtirish uchun D vitamini va k altsiy bilan boyitilgan preparatlarni qo'llashdan iborat, chunki noto'g'ri davolash bilan radiusning stiloid jarayonining stiloiditi rivojlanishi mumkin.
Birinchi yordam
Jabrlanuvchini tibbiy muassasaga birinchi daqiqalarda yetkazish har doim ham imkoni boʻlmagani uchun mavjud doğaçlama vositalar yordamida birinchi yordam koʻrsatish haqida tasavvurga ega boʻlish zarur.
Birinchi navbatda, shikastlangan a'zoni harakatsizlantirish (immobilizatsiya qilish), uni qandaydir to'qima bilan mahkamlash, nayza qo'yish kerak, bu qon ketish va joy almashish kabi asoratlarning oldini olish, shuningdek yanada aniqroq og'riq sindromining oldini olish.
Sanitariya bilan ishlov berish yara yuzasi borligida amalga oshiriladi. Buning uchun har qanday antiseptik, dezinfektsiyali eritma (vodorod periks yoki, masalan, spirtli yod eritmasi) mos keladi. Eritma qo'llaniladihar qanday yirtilgan mato yoki peçete va maydon qayta ishlanadi. Bu singan yarani zararsizlantirish va har xil turdagi patogenlar infektsiyasini oldini olish uchun amalga oshiriladi.
Bemor kuchli og'riq sindromi haqida tashvishlanayotganligi sababli, unga steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) kabi bir guruh dorilarning og'riq qoldiruvchi vositalarini berish kerak. Eng samaralilari Diklofenak, Ketoprofen yoki Ibuprofen.
Plus, yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, biz darhol radiusning stiloid jarayonining sinishi joyiga qo'yish kerak bo'lgan sovuq haqida unutmasligimiz kerak (quyida fotosurat).
Reabilitatsiya tadbirlari
Suyak yuzalarining bir-biri bilan tez birlashishi va tezroq tiklanishiga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi.
Fizioterapiya muolajalari mavjud, ulardan eng samaralisi ultrabinafsha nurlanish (UVR), magnetoterapiya va UHF terapiyasiga tashrif buyurishdir. Oxirgi protsedura metall konstruksiyalarni o'rnatish bilan jarrohlik aralashuvlarda kontrendikedir.
Bir yarim haftadan soʻng infraqizil lazer terapiyasi muolajalariga tashrif buyurish, shikastlangan nerv tolalarining magnit stimulyatsiyasi bilan birgalikda impulsli UHF EP qoʻshiladi.
Gips shinasi olib tashlangandan so'ng, massaj kursiga tashrif buyurish bilan fizioterapiya mashqlari ko'rsatiladi. Ular nerv-mushak apparatini mustahkamlash va uzatishni tiklash orqali yo'qolgan oyoq-qo'llarining funktsiyalarini tezda tiklashni rag'batlantiradilar.shikastlangan a'zo va orqa tomondan elektr impulslari.
Oziqlanishga kelsak, bu erda k altsiy va D vitaminiga boy ovqatlarni ko'proq iste'mol qilish kerakligini ham hisobga olish kerak. Bu birinchi navbatda sut, tvorog, smetana, dengiz mahsulotlari, qattiq pishloqlar, dukkaklilar, o'tlar, quritilgan mevalar (quritilgan o'rik, o'rik), dana go'shti, jigar va baliq yog'i.
Reabilitatsiya shartlari
Tananing umumiy holatiga va asoratlar mavjudligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Lekin oʻrtacha bir yarim oy.
Imumkin asoratlar
Noto'g'ri davolash bilan quyidagi oqibatlar rivojlanishi mumkin:
- G'amxo'rlikning har qanday bosqichida infektsiya qo'shilishi sababli. Yiringli-septik yallig'lanish o'limga tahdid soladigan o'tish bilan rivojlanadi.
- Neyrovaskulyar to'plamning yo'qolishi, bu kontrakturaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (bo'g'imdagi harakatning cheklanishi).
- Suyaklarning notoʻgʻri qoʻshilishi, soxta boʻgʻim hosil boʻlishi va butun oyoq-qoʻlning deformatsiyasi.
- Osteomielitning rivojlanishi (suyak iligi va suyak apparatining yiringli-septik shikastlanishi).
- Neyrotrofik asoratlar.
- Radiusning stiloid jarayonining "boʻrtib chiqishi" koʻrinishidagi kosmetik nuqson.
- Suyak va artikulyar apparatlar deformatsiyasining turli xil variantlari.
