Ushbu maqolada femur kanalining topografiyasi ko'rib chiqiladi. Tos suyaklari va inguinal ligament o'rtasida odamda maxsus bo'shliq mavjud bo'lib, u iliopektineal ligament yordamida mushak va qon tomir lakunalarga bo'linadi. Birinchisi tashqarida joylashgan bo'lib, son nervi va iliopsoas mushaklari songa o'tadigan joydir. Tos suyagining ligamenti va tos suyaklari periosteum bilan mustahkam birlashgan yonbosh fastsiyasi tufayli nerv va mushak uchun umumiy qobiq hosil bo'ladi.
Fmur kanali anatomiyasi
Son sohasi va qorin bo'shlig'i o'rtasida sezilarli to'siq mavjud. Shuning uchun churra kamdan-kam hollarda mushaklar bo'shlig'i orqali chiqadi. Qon tomir lakunasi ichkarida joylashgan bo'lib, lateral-iliak-taroq, medial-lakunar va pubik (Kuper) ligamentlari orqasida cheklangan, old tomondan - inguinal. U orqali sonning arteriyasi va venasi, limfa tomirlari va nervlar yotqizilgan. Femur kanali nima? Keling, ko'rib chiqaylik.
Nervlar va qon tomirlari to'plamiko'ndalang fastsiyadan kelib chiqqan eng yupqa fastsial qobiq ichida joylashgan. Ko'pincha femoral churralar qon tomir lakunada hosil bo'ladi. Shu nuqtai nazardan qaraganda, uning eng zaif bo'limi son halqasi bo'lib, uning ichida yog 'to'qimasi va Rosenmuller-Pirogov tuguni deb ataladigan katta limfa tugunlari mavjud. Ayollarda halqaning diametri 1,8 sm, erkaklarda esa 1,2 sm. Fmur kanalining anatomiyasi ko'pchilikni qiziqtiradi.
Buzilishlar haqida
Oddiy sharoitda muskullar va qon tomirlarining lakunalarida bo'sh teshiklar, bo'shliqlar bo'lmaydi. Bunday buzilishlar faqat ma'lum patologiyalar bilan paydo bo'lishi mumkin. Churra shakllanishi bilan aynan shu joyda femoral kanal paydo bo'lishi mumkin. Son suyagi halqasi uning ichki teshigiga, keng son suyagi fastsiyasidagi tashqi teshikka (fossa ovale) aylanadi, bu erda katta tog'ay venasi joylashgan. Ushbu chuqurchada o'roqsimon burmaning oyoqlari ko'rinishida cheklov mavjud, u ko'ndalang cho'zilgan yarim ovalga o'xshaydi. Oldinda churra bu yerdan o'tganda yiqilib tushadigan panjara plitasi bilan qoplangan.
Ikkinchisi paydo bo'lganda, sonning septumi tashqariga chiqadi, limfa tugunini to'playdi va chiqadigan ichki qismlarning o'tishiga imkon beruvchi bo'shliq hosil qiladi. Ular fastsiya lataning chuqur va yuzaki qatlamlari orasiga tushadi. Fasyaning choyshablari orasidagi bo'shliq shunchaki kanalning bo'shlig'i bo'lib, u uchta yuzning piramidasidir. Femur kanalining oldingi devori inguinal ligament va falsiform chetining yuqori shoxidan hosil bo'ladi.keng fastsiyaga, orqa - keng fastsiyaning chuqur varag'iga, lateral - son venasiga tegishli. Sonning keng fastsiyasining eng zaif joyiga etib borgach, churra x altasi etmoid fastsiyani tortib oladi va ovale teshigi orqali teri ostiga chiqadi. Femoropopliteal kanalning uzunligi birdan uch santimetrgacha o'zgarishi mumkin.
Bu hududdagi tomirlarning g'ayritabiiy joylashuvi ayrim hollarda katta ahamiyatga ega. Ko'pincha, faqat uning vena joylashgan lateral devori xavf tug'diradi va churra x altasining bo'ynini izolyatsiyalash jarayonida ham unga zarar etkazish (masalan, siqish, yirtish, tikish) mumkin. churra teshigini tikish paytida.
Femoral churra va uni qanday tuzatish kerak
Femoral churra - qorin bo'shlig'ining turli a'zolari son kanali orqali qorin old devori chegaralaridan tashqariga chiqadigan holat. Bu holda chiqadigan joylar femur uchburchagi sohasidagi sumkaga o'xshaydi, tana tik holatda bo'lsa, ular og'riqni keltirib chiqaradi. Agar buzilish bo'lsa, ichak tutilishi rivojlanishi mumkin. Bunday patologiya jarrohlik tekshiruvi va kichik tos bo'shlig'ining qo'shimcha ultratovush tekshiruvi, hernial protrusion va siydik pufagi, shuningdek, herniografiya va irrigoskopiya paytida tan olinadi.
Son churralari qorin bo'shlig'i churralarining umumiy hajmida besh-sakkiz foiz hollarda uchraydi. Ko'pincha ular ayollarda rivojlanadi, bu tos a'zolarining tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq, shuningdek, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda.qorin devoridagi zaif biriktiruvchi to'qima tufayli bir yil.
To'satdan vazn yo'qotish, qorin devorining shikastlanishi yoki genetik zaiflik, ko'p homiladorlik, operatsiyadan keyingi turli chandiqlar va boshqalar kabi faktlar ham churraga olib kelishi mumkin. Qorin ichidagi bosimni oshiradigan holatlar: doimiy kuchli yo'tal, uzoq muddatli mehnat, ich qotishi, og'ir yuk ko'tarish, har qanday jismoniy kuch va hokazo. Shuning uchun xavfni minimallashtirish uchun femur kanalining tuzilishini bilishingiz kerak.
Jarrohlik turlari
Uni tuzatish boʻyicha operatsiyalar ikki turga boʻlinadi:
- Chuta halqasini son tomondan yopish usullari.
- Churra teshigini inguinal kanal orqali yopish.
Bassini usuli
Son qismidagi churra halqasini yopish. Femoral kanalning ichki halqasining plastik jarrohligi pektinat va inguinal ligamentlarni bir-biriga tikish orqali amalga oshiriladi. Shu tarzda, femur halqasi yopiladi. Teri ostidagi bo'shliqning lunate tomoni va pektinat fastsiyasi ham tikiladi. Ushbu usul bilan kamchiliklar qayd etiladi: dumg'aza bo'g'imi pastga tushib, shu bilan inguinal bo'shliqni oshirganligi sababli, churralar paydo bo'lishi uchun sharoitlar yaratiladi.
Inguinal churrani tuzatish inguinal kanalni kengaytiradi. Bundan tashqari, bemorlarda inguinal kanalning orqa devori zaiflashadi. Shu sababli, Bassini texnikasi o'zini yaxshi isbotladi, chunki u tufayli nafaqat old tomon mustahkamlanadi, balkiorqa devor.
Bu churrani davolashning ishonchli usuli.
Rujining yo'li
Churra teshigini inguinal kanal orqali uning old va orqa devorlarini ochish orqali yopish. Hernial x alta preperitoneal to'qimalarga chiqariladi va qayta ishlanadi. Keyin inguinal ligament pektinatga tikiladi, femur halqasi yopiladi. Shundan so'ng inguinal kanal ko'ndalang fastsiyani, shuningdek tashqarida joylashgan qorin bo'shlig'ining qiya mushaklarining aponevrozining chetini tikish orqali tiklanadi. Xuddi shu kamchiliklar avvalgi usuldagi kabi topilgan.
Parlavekkio usuli
Ruji usuliga oʻxshash operatsiya amalga oshirilmoqda. Farqi shundaki, inguinal ligament pektinat ligamentga tikilgandan so'ng, qorin bo'shlig'ining ko'ndalang va ichki qiya muskullarining erkin qirralarini paychalarining ligamentiga tikish yo'li bilan paychalarining orqa devorining plastik jarrohligi amalga oshiriladi. Keyinchalik, tashqi qiya mushakning aponevrozining maxsus yaratilgan dublikati yordamida inguinal kanalning old devorida plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Bu usul katta afzalliklarga ega: sonda churra paydo bo'lish ehtimolini yo'q qiladi.
Biz femur kanali nima ekanligini va uning anatomiyasini ko'rib chiqdik.
